Photodiagnostic et chirurgie guidés par la fluorescence

Abstract

Pour de nombreux cancers, plus le diagnostic est réalisé précocement, moins les traitements sont lourds et meilleures sont les chances de guérison. L'utilisation de méthodes optiques de diagnostic précoce, basées sur des mesures de fluorescence (photodiagnostic) repose soit sur une fluorescence naturelle, soit sur la répartition d'un marqueur fluorescent permettant de distinguer le tissu tumoral du tissu sain. En cancérologie, l'ablation chirurgicale complète de la tumeur est un des facteurs pronostiques des plus importants pour la survie du patient. Grâce à un marquage spécifique des tumeurs, il est maintenant possible de procéder à l'exérèse macroscopique la plus complète possible de la tumeur en limitant les atteintes lésionnelles sur les tissus sains. On parle alors de chirurgie guidée par la fluorescence. Mots-clés Fluorescence, laser, cancer, chirurgie, diagnostic. Abstract Fluorescence diagnosis and fluorescence-guided surgery For many cancers, earlier diagnosis makes treatments less heavy and increases the chances of recovery. Fluorescence diagnosis has become an important method of investigation in clinical practice. It is used to distinguish tumor tissue from healthy tissue, thanks to differences in autofluorescence of specific proteins or in distribution of a fluorescent marker between normal and cancerous lesions. Similarly, complete surgical removal of the tumor is one of the most important prognostic factors for survival of the patient. Fluorescence-guided surgery is now proposed to perform the most complete macroscopic resection of tumors while preserving healthy tissue.