Clinical pharmacy in four French-speaking university hospitals, integration and supervision of clinical pharmacists: an exploratory study

Abstract

Contexte L’exercice de la pharmacie continue d’évoluer à travers le monde. On reconnaît de plus en plus le rôle clinique du pharmacien et son intégration au sein des équipes de soins est irréversible. En dépit de ces progrès, il existe encore de grandes disparités entre la couverture de soins offertes par les pharmaciens hospitaliers à travers le monde. Cette disparité peut être attribuable à différents facteurs. Objectifs L’objectif principal est de décrire l’organisation de la pharmacie clinique au sein de quatre centres hospitaliers universitaires de quatre pays de la francophonie. L’objectif secondaire est d’identifier les similitudes et différences et d’identifier des pistes d’avenir. Méthodes Il s’agit d’une étude descriptive transversale exploratoire. L’étude cible un centre hospitalier universitaire (CHU) de France, de Belgique, de Suisse et du Canada (Québec). Un pharmacien expert impliqué dans la gestion de la pharmacie clinique de chaque CHU a été approché à l’initiative d’un membre de l’équipe. Un groupe de travail de cinq pharmaciens a été formé. Résultats Durant l’année 2021, le groupe s’est réuni à dix occasions de façon virtuelle. Bien que tous dotés d’une mission universitaire, les établissements comportent un nombre de lits et des volumes d’activités très différents. La dotation en pharmaciens est également très différente (0,83 ETP pharmacien/1000 admissions en Belgique, 0,22 en France, 0,59 en Suisse et 2,39 au Québec). Au Canada, en France et en Belgique, des pharmaciens exercent de la pharmacie clinique auprès de patients de façon centralisée ou décentralisée, incluant de manière plus ou moins exhaustive, de l’analyse d’ordonnance, de la conciliation médicamenteuse, des entretiens pharmaceutiques et des plans de soins lors de la sortie d’hospitalisation. Conclusions L’exercice de la pharmacie clinique est très hétérogène dans une sélection de quatre hôpitaux universitaires de la francophonie. Une identification de similitudes et différences peut inspirer des améliorations à apporter à l’organisation de l’activité en pharmacie clinique. Ces travaux ont contribué à la mise en place d’une communauté de pratique sur la pharmacie clinique dans la francophonie.