External validation of a refined 4-strata ...
Document type :
Article dans une revue scientifique: Article original
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Title :
External validation of a refined 4-strata risk assessment score from the French pulmonary hypertension Registry
Author(s) :
Boucly, Athénaïs [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Weatherald, Jason [Auteur]
University of Calgary
Savale, Laurent [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
De Groote, Pascal [Auteur]
Facteurs de Risque et Déterminants Moléculaires des Maladies liées au Vieillissement - U 1167 [RID-AGE]
Cottin, Vincent [Auteur]
Hospices Civils de Lyon [HCL]
Infections Virales et Pathologie Comparée - UMR 754 [IVPC]
Prévot, Grégoire [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse [CHU Toulouse]
Chaouat, Ari [Auteur]
Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique [DCAC]
Picard, François [Auteur]
Hôpital Haut-Lévêque [CHU Bordeaux]
Horeau-Langlard, Delphine [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital [CHU Nantes]
Bourdin, Arnaud [Auteur]
Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] [PhyMedExp]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] [CHRU Montpellier]
Jutant, Etienne-Marie [Auteur]
Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital [CHU de Poitiers [La Milétrie]]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Beurnier, Antoine [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Jevnikar, Mitja [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Jaïs, Xavier [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Simonneau, Gérald [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Montani, David [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Sitbon, Olivier [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Humbert, Marc [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Weatherald, Jason [Auteur]
University of Calgary
Savale, Laurent [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
De Groote, Pascal [Auteur]

Facteurs de Risque et Déterminants Moléculaires des Maladies liées au Vieillissement - U 1167 [RID-AGE]
Cottin, Vincent [Auteur]
Hospices Civils de Lyon [HCL]
Infections Virales et Pathologie Comparée - UMR 754 [IVPC]
Prévot, Grégoire [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire de Toulouse [CHU Toulouse]
Chaouat, Ari [Auteur]
Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique [DCAC]
Picard, François [Auteur]
Hôpital Haut-Lévêque [CHU Bordeaux]
Horeau-Langlard, Delphine [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital [CHU Nantes]
Bourdin, Arnaud [Auteur]
Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] [PhyMedExp]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] [CHRU Montpellier]
Jutant, Etienne-Marie [Auteur]
Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital [CHU de Poitiers [La Milétrie]]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Beurnier, Antoine [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Jevnikar, Mitja [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Jaïs, Xavier [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Simonneau, Gérald [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Montani, David [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Sitbon, Olivier [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Humbert, Marc [Auteur]
Pôle des Cardiopathies Congénitales du Nouveau-Né à L'adulte - Centre Constitutif Cardiopathies Congénitales Complexes M3C, Groupe Hospitalier Paris Saint-Joseph, Hôpital Marie-Lannelongue, Inserm U999, Université Paris-Saclay
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Journal title :
European Respiratory Journal
Pages :
2102419
Publisher :
European Respiratory Society
Publication date :
2022
ISSN :
0903-1936
HAL domain(s) :
Sciences du Vivant [q-bio]
English abstract : [en]
Introduction Contemporary risk assessment tools categorise patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) as low, intermediate, or high-risk. A minority of patients achieve low-risk status with most remaining ...
Show more >Introduction Contemporary risk assessment tools categorise patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) as low, intermediate, or high-risk. A minority of patients achieve low-risk status with most remaining intermediate-risk. Our aim was to validate a 4-strata risk assessment approach categorising patients as low, intermediate-low, intermediate-high, or high risk, as proposed by the COMPERA Registry investigators. Methods We evaluated incident patients from the French PAH Registry and applied a 4-strata risk method at baseline and at first reassessment. We applied refined cut-points for 3 variables: World Health Organization functional class, 6-minute walk distance, and N-terminal pro-brain natriuretic peptide. We used Kaplan-Meier survival analyses and Cox proportional hazards regression to assess survival according to a 3-strata and 4-strata risk approach. Results At baseline (n=2879), the 4-strata approach identified 4 distinct risk groups and performed better than a 3-strata method for predicting mortality. The 4-strata model discrimination was higher than the 3-strata method when applied during follow-up and refined risk categories among subgroups with idiopathic PAH, connective tissue disease-associated PAH, congenital heart disease, and portopulmonary hypertension. Using the 4-strata approach, 53% of patients changed risk category from baseline compared to 39% of patients when applying the 3-strata approach. Those who achieved or maintained a low-risk status had the best survival, whereas there were more nuanced differences in survival for patients who were intermediate-low and intermediate-high. Conclusions The 4-strata risk assessment method refined risk prediction, especially within the intermediate risk category of patients, performed better at predicting survival and was more sensitive to change than the 3-strata approach.Show less >
Show more >Introduction Contemporary risk assessment tools categorise patients with pulmonary arterial hypertension (PAH) as low, intermediate, or high-risk. A minority of patients achieve low-risk status with most remaining intermediate-risk. Our aim was to validate a 4-strata risk assessment approach categorising patients as low, intermediate-low, intermediate-high, or high risk, as proposed by the COMPERA Registry investigators. Methods We evaluated incident patients from the French PAH Registry and applied a 4-strata risk method at baseline and at first reassessment. We applied refined cut-points for 3 variables: World Health Organization functional class, 6-minute walk distance, and N-terminal pro-brain natriuretic peptide. We used Kaplan-Meier survival analyses and Cox proportional hazards regression to assess survival according to a 3-strata and 4-strata risk approach. Results At baseline (n=2879), the 4-strata approach identified 4 distinct risk groups and performed better than a 3-strata method for predicting mortality. The 4-strata model discrimination was higher than the 3-strata method when applied during follow-up and refined risk categories among subgroups with idiopathic PAH, connective tissue disease-associated PAH, congenital heart disease, and portopulmonary hypertension. Using the 4-strata approach, 53% of patients changed risk category from baseline compared to 39% of patients when applying the 3-strata approach. Those who achieved or maintained a low-risk status had the best survival, whereas there were more nuanced differences in survival for patients who were intermediate-low and intermediate-high. Conclusions The 4-strata risk assessment method refined risk prediction, especially within the intermediate risk category of patients, performed better at predicting survival and was more sensitive to change than the 3-strata approach.Show less >
Language :
Anglais
Peer reviewed article :
Oui
Audience :
Internationale
Popular science :
Non
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