Titre :

Pneumocystis jirovecii pneumonia in intensive care units: a multicenter study by ESGCIP and EFISG

Auteur(s) :

Giacobbe, Daniele Roberto [Auteur]
Dettori, Silvia [Auteur]
Di Pilato, Vincenzo [Auteur]
Asperges, Erika [Auteur]
Ball, Lorenzo [Auteur]
Berti, Enora [Auteur]
Blennow, Ola [Auteur]
Bruzzone, Bianca [Auteur]
Calvet, Laure [Auteur]
Capra Marzani, Federico [Auteur]
Casabella, Antonio [Auteur]
Choudaly, Sofia [Auteur]
Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle - UMR 8576 [UGSF]
Dartevel, Anais [Auteur]
De Pascale, Gennaro [Auteur]
Di Meco, Gabriele [Auteur]
Fallon, Melissa [Auteur]
Galerneau, Louis-Marie [Auteur]
Gallego, Miguel [Auteur]
Giacomini, Mauro [Auteur]
González Sáez, Adolfo [Auteur]
Hänsel, Luise [Auteur]
Icardi, Giancarlo [Auteur]
Koehler, Philipp [Auteur]
Lagrou, Katrien [Auteur]
Lahmer, Tobias [Auteur]
Lewis White, P. [Auteur]
Magnasco, Laura [Auteur]
Marchese, Anna [Auteur]
Marelli, Cristina [Auteur]
Marín-Arriaza, Mercedes [Auteur]
Martin-Loeches, Ignacio [Auteur]
Mekontso-Dessap, Armand [Auteur]
Mikulska, Malgorzata [Auteur]
Mularoni, Alessandra [Auteur]
Nordlander, Anna [Auteur]
Poissy, Julien [Auteur]
Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle (UGSF) - UMR 8576
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille] [CHRU Lille]
Russelli, Giovanna [Auteur]
Signori, Alessio [Auteur]
Tascini, Carlo [Auteur]
Vaconsin, Louis-Maxime [Auteur]
Vargas, Joel [Auteur]
Vena, Antonio [Auteur]
Wauters, Joost [Auteur]
Pelosi, Paolo [Auteur]
Timsit, Jean-Francois [Auteur]
Bassetti, Matteo [Auteur]
Cerchiaro, Matteo [Auteur]
Zaccarelli, Mario [Auteur]
Robba, Chiara [Auteur]
Battaglini, Denise [Auteur]
Brunetti, Iole [Auteur]
Del Puente, Filippo [Auteur]
Mora, Sara [Auteur]
de la Villa, Sofía [Auteur]
Valerio, Maricela [Auteur]
Muñoz, Patricia [Auteur]
Lombardi, Gianmarco [Auteur]
Cesarano, Melania [Auteur]
Gennenzi, Veronica [Auteur]
Meersseman, Philippe [Auteur]
Hermans, Greet [Auteur]
Wilmer, Alexander [Auteur]
Razazi, Keyvan [Auteur]
Carteaux, Guillaume [Auteur]
De Prost, Nicolas [Auteur]
Cornely, Oliver A. [Auteur]
Seidel, Danila [Auteur]
Alastruey-Izquierdo, Ana [Auteur]
Garcia Borrega, Jorge [Auteur]
Bonnal, Christine [Auteur]
de Montmollin, Etienne [Auteur]
Dessajan, Julien [Auteur]
Ceresini, Mariaelena [Auteur]
Mojoli, Francesco [Auteur]
Vola, Ambra [Auteur]
Garnaud, Cécile [Auteur]
Díaz, Emili [Auteur]
Gasch, Oriol [Auteur]
Prina, Elena [Auteur]
Rasch, Sebastian [Auteur]
Dibos, Miriam [Auteur]
Haschka, Stefanie [Auteur]

Titre de la revue :

Critical Care

Nom court de la revue :

Crit Care

Numéro :

27

Pagination :

323

Éditeur :

BioMed Central

Date de publication :

2023-08-24

ISSN :

1364-8535

Mot(s)-clé(s) en anglais :

Pneumocystis
PCR
Pneumonia
ICU
Diagnosis
Biomarker
Serum β-D-Glucan

Discipline(s) HAL :

Sciences du Vivant [q-bio]
Chimie/Chimie théorique et/ou physique

Résumé en anglais : [en]

Background Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) is an opportunistic, life-threatening disease commonly affecting immunocompromised patients. The distribution of predisposing diseases or conditions in ...
Lire la suite >Background Pneumocystis jirovecii pneumonia (PJP) is an opportunistic, life-threatening disease commonly affecting immunocompromised patients. The distribution of predisposing diseases or conditions in critically ill patients admitted to intensive care unit (ICU) and subjected to diagnostic work-up for PJP has seldom been explored. Materials and methods The primary objective of the study was to describe the characteristics of ICU patients subjected to diagnostic workup for PJP. The secondary objectives were: (i) to assess demographic and clinical variables associated with PJP; (ii) to assess the performance of Pneumocystis PCR on respiratory specimens and serum BDG for the diagnosis of PJP; (iii) to describe 30-day and 90-day mortality in the study population. Results Overall, 600 patients were included in the study, of whom 115 had presumptive/proven PJP (19.2%). Only 8.8% of ICU patients subjected to diagnostic workup for PJP had HIV infection, whereas hematological malignancy, solid tumor, inflammatory diseases, and solid organ transplants were present in 23.2%, 16.2%, 15.5%, and 10.0% of tested patients, respectively. In multivariable analysis, AIDS (odds ratio [OR] 3.31; 95% confidence interval [CI] 1.13–9.64, p = 0.029), non-Hodgkin lymphoma (OR 3.71; 95% CI 1.23–11.18, p = 0.020), vasculitis (OR 5.95; 95% CI 1.07–33.22, p = 0.042), metastatic solid tumor (OR 4.31; 95% CI 1.76–10.53, p = 0.001), and bilateral ground glass on CT scan (OR 2.19; 95% CI 1.01–4.78, p = 0.048) were associated with PJP, whereas an inverse association was observed for increasing lymphocyte cell count (OR 0.64; 95% CI 0.42–1.00, p = 0.049). For the diagnosis of PJP, higher positive predictive value (PPV) was observed when both respiratory Pneumocystis PCR and serum BDG were positive compared to individual assay positivity (72% for the combination vs. 63% for PCR and 39% for BDG). Cumulative 30-day mortality and 90-day mortality in patients with presumptive/proven PJP were 52% and 67%, respectively. Conclusion PJP in critically ill patients admitted to ICU is nowadays most encountered in non-HIV patients. Serum BDG when used in combination with respiratory Pneumocystis PCR could help improve the certainty of PJP diagnosis.Lire moins >

Langue :

Anglais

Comité de lecture :

Oui

Audience :

Internationale

Vulgarisation :

Non

Établissement(s) :

Université de Lille
CNRS

Collections :

• Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle (UGSF) - UMR 8576

Équipe(s) de recherche :

Glycobiology in fungal Pathogenesis and Clinical Applications

Date de dépôt :

2024-03-01T10:03:57Z
2024-03-01T11:38:13Z