Still functional but limited postural adaptation for individuals with Parkinson’s Disease in goal-directed visual tasks

Abstract

Les patients atteints de la maladie de Parkinson (MP) présentent notamment des troubles de la posture et de l'attention visuelle. L'objectif de la présente étude était de déterminer si les patients atteints de MP étaient capables de démontrer un contrôle postural adaptatif dans une tâche visuelle orientée vers un objectif. Nous avons émis l'hypothèse que les patients réduiraient leurs mouvements du centre de pression (COP) et/ou leurs oscillations posturales dans une moindre mesure que des témoins appariés en âge lors de la tâche visuelle orientée vers un objectif (recherche), par rapport à une tâche de vision libre (c’est-à-dire un degré inférieur d'adaptation posturale relative). Nous nous attendions également à ce que les patients atteints de MP oscillent davantage que les témoins dans la tâche orientée (c’est-à-dire un degré inférieur de contrôle postural adaptatif absolu). L'étude a inclus 39 patients atteints de MP (âge moyen : 59 ans ; stade moyen de Hoehn et Yahr : 2,1 ; score moyen à l'échelle MDS-UPDRS : 22 ; score moyen au MoCA : 28, en phase « on » du traitement) et 40 adultes appariés en âge (âge moyen : 62 ans). Les participants ont regardé des images écologiques domestiques (angle visuel : 100°). Les mouvements du COP, de la tête, du haut et du bas du dos ainsi que les variations de dilatation pupillaire ont été analysés. Comme prévu, les patients atteints de MP ont montré des oscillations du COP et du corps plus importantes que les témoins dans les deux tâches (p<0,05). De manière inattendue, la différence dans les oscillations du COP et/ou du corps entre les deux tâches était plus marquée chez les patients atteints de MP que chez les témoins (p<0,05). Nos résultats ont montré que les patients atteints de MP sont capables de démontrer un contrôle postural adaptatif dans des tâches visuelles orientées vers un objectif. Sur un plan pratique, nos résultats soulignent les bénéfices potentiels de la rééducation utilisant des tâches orientées nécessitant une attention visuelle (marcher sur des empreintes au sol, etc.).