Prevention of drug delivery disturbances during continuous intravenous infusion: an in vitro study on a new multi-lumen infusion access device

Abstract

Objectif

L’arrêt/reprise du débit de l’hydratation et la réalisation de perfusions simultanées de médicaments peuvent conduire à des perturbations hasardeuses en termes de quantité de médicament délivrée. La présente étude a été réalisée pour évaluer in vitro comment l’utilisation d’un dispositif de perfusion multi-lumières peut prévenir les perturbations de noradrénaline. Conception de l’étude

Travail de laboratoire in vitro. Méthodes

Deux dispositifs de perfusion ont été étudiés : un dispositif standard composé d’une rampe de quatre robinets et d’un prolongateur de 150 cm et un dispositif de perfusion à neuf lumières (Edelvaiss-Multiline®) avec huit accès connectés à neuf lumières séparées en un seul tube de 150 cm : sept accès connectés à sept lumières périphériques et une pour l’accès de l’hydratation connecté lui-même à deux lumières. Deux protocoles expérimentaux de perfusion de la noradrénaline ont été réalisés : (1) avec changement du débit du médicament et (2) avec arrêt/reprise du débit de l’hydratation. Deux paramètres ont été étudiés : débit massique du médicament et l’efficacité du changement de débit (flow change efficiency [FCE]) calculé à partir du rapport de l’aire sous la courbe du débit massique expérimental par l’aire sous la courbe du débit massique théorique. Résultats

Les variations en termes de débit massique de noradrénaline étaient plus rapides avec l’Edelvaiss-Multiline® lorsque le débit de perfusion de la noradrénaline étaient augmentée ou diminué. Le FCE était significativement différent d’un dispositif de perfusion à l’autre au cours de l’augmentation et de la diminution du débit de noradrénaline (dispositif standard vs à neuf lumières : 58 % vs 84 % ; p = 0,008 et 175 % vs 108 % ; p = 0,008, respectivement). La diminution de la quantité de médicament délivrée après un arrêt de l’hydratation (dispositif standard vs à neuf lumières : 21 % vs 98 % ; p = 0,008) et son augmentation soudaine à sa reprise (253 % vs 103 % ; p = 0,008) ont été réduites en magnitude et en durée par l’utilisation de l’Edelvaiss-Multiline® avec une différence significative en termes de FCE entre les deux dispositifs de perfusion. Conclusions

L’utilisation du dispositif de perfusion à neuf lumières réduit les perturbations de quantité de médicament délivrée au cours d’une perfusion intraveineuse en continu.