Time to abandon amateurism and volunteerism: ...
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Article dans une revue scientifique: Article original
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Title :
Time to abandon amateurism and volunteerism: addressing tensions between the Alma-Ata principle of community participation and the effectiveness of community-based health insurance in Africa.
Author(s) :
Ridde, Valéry [Auteur]
Asomaning Antwi, Abena [Auteur]
Centre Lillois d’Études et de Recherches Sociologiques et Économiques - UMR 8019 [CLERSÉ]
Boidin, Bruno [Auteur]
Centre Lillois d'Études et de Recherches Sociologiques et Économiques (CLERSE) - UMR 8019
Chemouni, Benjamin [Auteur]
Hane, Fatoumata [Auteur]
Touré, Laurence [Auteur]
Asomaning Antwi, Abena [Auteur]
Centre Lillois d’Études et de Recherches Sociologiques et Économiques - UMR 8019 [CLERSÉ]
Boidin, Bruno [Auteur]

Centre Lillois d'Études et de Recherches Sociologiques et Économiques (CLERSE) - UMR 8019
Chemouni, Benjamin [Auteur]
Hane, Fatoumata [Auteur]
Touré, Laurence [Auteur]
Journal title :
BMJ Global Health
Abbreviated title :
BMJ Glob Health
Volume number :
3
Pages :
e001056
Publication date :
2018-10-17
ISSN :
2059-7908
English keyword(s) :
Community Based Healh Insurance
Health Insurance
health policy
health services research
Health Insurance
health policy
health services research
French abstract :
Quarante ans après la déclaration d'Alma Ata en 1978, la deuxième conférence internationale sur les soins de santé primaires, qui s’est tenu en octobre 2018, a réaffirmé la place des communautés dans la gestion et la ...
Show more >Quarante ans après la déclaration d'Alma Ata en 1978, la deuxième conférence internationale sur les soins de santé primaires, qui s’est tenu en octobre 2018, a réaffirmé la place des communautés dans la gestion et la gouvernance des systèmes de santé. Dans certaines régions d'Afrique, les mutuelles communautaires de santé sont toujours considérées comme une stratégie pour réaliser la couverture universelle en santé (CSU). Cependant, il existe des tensions entre le principe de participation communautaire d'Alma-Ata, tel qu'il est actuellement interprété, et les mutuelles communautaires de santé. La tension est liée au rôle de la communauté, à la nature volontaire de l'adhésion et à l'engagement volontaire dans la gouvernance et la gestion. Nous utilisons des exemples du Rwanda, du Ghana, du Mali et du Sénégal pour montrer les défis associés à la place des communautés dans les mutuelles communautaires de santé et la nécessité de réduire le rôle des volontaires communautaires et de se concentrer plutôt sur la professionnalisation de la gestion. Les pays qui souhaitent encore compter sur les mutuelles communautaires de santé pour la CSU doivent trouver des moyens de rendre l'inscription des populations obligatoire, et renforcer la professionnalisation de la gestion des mutuelles communautaires, tout en veillant à ce que les communautés continuent d'avoir une place dans la gouvernance.Show less >
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English abstract : [en]
Following Alma-Ata in 1978, the second international conference on primary health care in October 2018 is expected to reaffirm the place of communities in health systems management and governance. In Africa, community is ...
Show more >Following Alma-Ata in 1978, the second international conference on primary health care in October 2018 is expected to reaffirm the place of communities in health systems management and governance. In Africa, community is at the centre of community-based health insurance (CBHI), an instrument to move towards universal health coverage (UHC). This paper argues that there exists an inherent tension between the Alma-Ata principles, as currently interpreted, and CBHI. Besides the obligation to significantly increase public funding for health, this tension relates particularly to the role of the community in the voluntary nature of CBHI membership and the volunteer involvement of the community in governance and management. In this analysis, we use examples of the implementation of CBHIs to move towards UHC in Rwanda, Ghana, Mali, and Senegal to demonstrate these challenges associated with the place of communities. We show that, while it is essential that the community have a place in CBHI governance, States that still wish to rely on CBHIs for UHC must renounce voluntary membership and volunteer management, and find ways to make populations’ enrolment compulsory and to strengthen the professionalisation of CBHI management.Show less >
Show more >Following Alma-Ata in 1978, the second international conference on primary health care in October 2018 is expected to reaffirm the place of communities in health systems management and governance. In Africa, community is at the centre of community-based health insurance (CBHI), an instrument to move towards universal health coverage (UHC). This paper argues that there exists an inherent tension between the Alma-Ata principles, as currently interpreted, and CBHI. Besides the obligation to significantly increase public funding for health, this tension relates particularly to the role of the community in the voluntary nature of CBHI membership and the volunteer involvement of the community in governance and management. In this analysis, we use examples of the implementation of CBHIs to move towards UHC in Rwanda, Ghana, Mali, and Senegal to demonstrate these challenges associated with the place of communities. We show that, while it is essential that the community have a place in CBHI governance, States that still wish to rely on CBHIs for UHC must renounce voluntary membership and volunteer management, and find ways to make populations’ enrolment compulsory and to strengthen the professionalisation of CBHI management.Show less >
Language :
Anglais
Peer reviewed article :
Non
Audience :
Internationale
Popular science :
Non
Administrative institution(s) :
Université de Lille
CNRS
Univ. Littoral Côte d’Opale
CNRS
Univ. Littoral Côte d’Opale
Collections :
Research team(s) :
Économies et sociétés : développement, richesse, innovation et régulation
Submission date :
2024-01-15T13:17:20Z
2024-02-01T10:57:17Z
2024-02-01T10:57:17Z
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- BMJ Global Health 2018.pdf
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