Social determinants of health and institutional complementarities in Africa: a challenge for health policies

Abstract

Cet article examine les défaillances dans la mise en oeuvre d’une approche fondée sur les déterminants sociaux de la santé en Afrique. Nous prolongeons cette approche en adoptant une perspective d’économie politique qui considère le processus de décision politique comme étant non linéaire et l’absence d’idéal-type institutionnel. La notion de complémentarité institutionnelle est mobilisée pour analyser les lacunes des politiques de santé en Afrique à partir d’une perspective systémique. Nous voulons montrer que les programmes de santé sont fondés sur une vision rationaliste et verticale des problèmes et caractérisés par de faibles complémentarités institutionnelles. La contribution de cet article à la littérature réside dans la mobilisation d’une perspective d’économie politique qui cherche à rapprocher la santé publique des analyses en termes de politique publique.