Treatment of anastomotic leak after ...
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Title :
Treatment of anastomotic leak after oesophagectomy for oesophageal cancer: large, collaborative, observational TENTACLE cohort study
Author(s) :
Ubels, Sander [Auteur]
Verstegen, Moniek [Auteur]
Klarenbeek, Bastiaan [Auteur]
Bouwense, Stefan [Auteur]
van Berge Henegouwen, Mark [Auteur]
Daams, Freek [Auteur]
van Det, Marc [Auteur]
Griffiths, Ewen [Auteur]
Haveman, Jan Willem [Auteur]
Heisterkamp, Joos [Auteur]
Nieuwenhuijzen, Grard [Auteur]
Polat, Fatih [Auteur]
Schouten, Jeroen [Auteur]
Radboud University Medical Center [Nijmegen]
Siersema, Peter [Auteur]
Singh, Pritam [Auteur]
Saint Mary's Hospital [London]
Wijnhoven, Bas [Auteur]
Hannink, Gerjon [Auteur]
van Workum, Frans [Auteur]
Rosman, Camiel [Auteur]
Matthée, Eric [Auteur]
Slootmans, Cettela [Auteur]
Ultee, Gijs [Auteur]
Gisbertz, Suzanne [Auteur]
Eshuis, Wietse [Auteur]
Kalff, Marianne [Auteur]
Feenstra, Minke [Auteur]
van der Peet, Donald [Auteur]
Stam, Wessel [Auteur]
van Etten, Boudewijn [Auteur]
Poelmann, Floris [Auteur]
Vuurberg, Nienke [Auteur]
van den Berg, Jan Willem [Auteur]
Martijnse, Ingrid [Auteur]
Matthijsen, Robert [Auteur]
Luyer, Misha [Auteur]
Curvers, Wout [Auteur]
Nieuwenhuijzen, Tom [Auteur]
Taselaar, Annick [Auteur]
Kouwenhoven, Ewout [Auteur]
Lubbers, Merel [Auteur]
Sosef, Meindert [Auteur]
Lecot, Frederik [Auteur]
Geraedts, Tessa [Auteur]
van Esser, Stijn [Auteur]
Dekker, Jan Willem T [Auteur]
van den Wildenberg, Frits [Auteur]
Kelder, Wendy [Auteur]
Baas, Peter [Auteur]
de Haas, Job [Auteur]
Hartgrink, Henk [Auteur]
Bahadoer, Renu [Auteur]
van Sandick, Johanna [Auteur]
Hartemink, Koen [Auteur]
Veenhof, Xander [Auteur]
Stockmann, Hein [Auteur]
Gorgec, Burak [Auteur]
Weeder, Pepijn [Auteur]
Wiezer, Marinus [Auteur]
Genders, Charlotte [Auteur]
Belt, Eric [Auteur]
Blomberg, Bjorn [Auteur]
van Duijvendijk, Peter [Auteur]
Claassen, Linda [Auteur]
Reetz, David [Auteur]
Steenvoorde, Pascal [Auteur]
Mastboom, Walter [Auteur]
Klein Ganseij, Henk Jan [Auteur]
van Dalsen, Annette [Auteur]
Joldersma, Annalie [Auteur]
Zwakman, Marije [Auteur]
Groenendijk, Richard [Auteur]
Montazeri, Mahsa [Auteur]
Mercer, Stuart [Auteur]
Knight, Benjamin [Auteur]
van Boxel, Gijs [Auteur]
Mcgregor, Richard [Auteur]
Skipworth, Richard [Auteur]
Frattini, Cristina [Auteur]
Bradley, Alice [Auteur]
Nilsson, Magnus [Auteur]
Hayami, Masaru [Auteur]
Huang, Biying [Auteur]
Bundred, James [Auteur]
Evans, Richard [Auteur]
Grimminger, Peter [Auteur]
van der Sluis, Pieter [Auteur]
Eren, Uzun [Auteur]
Saunders, John [Auteur]
Theophilidou, Elena [Auteur]
Khanzada, Zubair [Auteur]
Elliott, Jessie [Auteur]
Ponten, Jeroen [Auteur]
King, Sinead [Auteur]
Reynolds, John [Auteur]
Sgromo, Bruno [Auteur]
Akbari, Khalid [Auteur]
Shalaby, Samar [Auteur]
Gutschow, Christian [Auteur]
Schmidt, Henner [Auteur]
Vetter, Diana [Auteur]
Moorthy, Krishna [Auteur]
Ibrahim, Mohamed [Auteur]
Christodoulidis, Grigorious [Auteur]
Räsänen, Jari [Auteur]
Kauppi, Juha [Auteur]
Söderström, Henna [Auteur]
Koshy, Renol [Auteur]
Manatakis, Dimitrios [Auteur]
Korkolis, Dimitrios [Auteur]
Balalis, Dimitrios [Auteur]
Rompu, Aliki [Auteur]
Alkhaffaf, Bilal [Auteur]
Alasmar, Mohamed [Auteur]
Arebi, Moaad [Auteur]
Piessen, Guillaume [Auteur]
Hétérogénéité, Plasticité et Résistance aux Thérapies des Cancers = Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies - UMR 9020 - U 1277 [CANTHER]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille] [CHRU Lille]
Nuytens, Frederiek [Auteur]
Degisors, Sebastien [Auteur]
Ahmed, Ahmed [Auteur]
Boddy, Alex [Auteur]
Gandhi, Suraj [Auteur]
Fashina, Oluwatomini [Auteur]
van Daele, Elke [Auteur]
Pattyn, Piet [Auteur]
Robb, William [Auteur]
Arumugasamy, Mayilone [Auteur]
Al Azzawi, Mohammed [Auteur]
Whooley, Jack [Auteur]
Colak, Elif [Auteur]
Aybar, Engin [Auteur]
Sari, Ahmet [Auteur]
Uyanik, Mustafa [Auteur]
Ciftci, Ahmet [Auteur]
Sayyed, Raza [Auteur]
Ayub, Bushra [Auteur]
Murtaza, Ghulam [Auteur]
Saeed, Aniqa [Auteur]
Ramesh, Priyanka [Auteur]
Charalabopoulos, Alexandros [Auteur]
Liakakos, Theodore [Auteur]
Schizas, Dimitrios [Auteur]
Baili, Efstratia [Auteur]
Kapelouzou, Alkistis [Auteur]
Valmasoni, Michele [Auteur]
Pierobon, Elisa Sefora [Auteur]
Capovilla, Giovanni [Auteur]
Merigliano, Stefano [Auteur]
Constantinoiu, Silviu [Auteur]
Birla, Rodica [Auteur]
Achim, Florin [Auteur]
Rosianu, Cristian Gelu [Auteur]
Hoara, Petre [Auteur]
Castro, Raúl Guevara [Auteur]
Salcedo, Andrés Felipe [Auteur]
Negoi, Ionut [Auteur]
Negoita, Valentina [Auteur]
Ciubotaru, Cezar [Auteur]
Stoica, Bogdan [Auteur]
Hostiuc, Sorin [Auteur]
Colucci, Nicola [Auteur]
Mönig, Stefan [Auteur]
Wassmer, Charles-Henri [Auteur]
Meyer, Jeremy [Auteur]
Takeda, Flavio Roberto [Auteur]
Aissar Sallum, Rubens Antonio [Auteur]
Ribeiro, Ulysses [Auteur]
Cecconello, Ivan [Auteur]
Toledo, Enrique [Auteur]
Trugeda, Maria Soledad [Auteur]
José Fernández, María [Auteur]
Gil, Carolina [Auteur]
Castanedo, Sonia [Auteur]
Isik, Arda [Auteur]
Kurnaz, Eray [Auteur]
Videira, José Flávio [Auteur]
Peyroteo, Mariana [Auteur]
Canotilho, Rita [Auteur]
Weindelmayer, Jacopo [Auteur]
Giacopuzzi, Simone [Auteur]
de Pasqual, Carlo Alberto [Auteur]
Bruna, Marcos [Auteur]
Mingol, Fernando [Auteur]
Vaque, Javier [Auteur]
Pérez, Carla [Auteur]
Phillips, Alexander [Auteur]
Chmelo, Jakub [Auteur]
Brown, Joshua [Auteur]
Han, Laura [Auteur]
Gossage, James [Auteur]
Davies, Andrew [Auteur]
Baker, Cara [Auteur]
Kelly, Mark [Auteur]
Saad, Mohamed [Auteur]
Bernardi, Daniele [Auteur]
Bonavina, Luigi [Auteur]
Asti, Emanuele [Auteur]
Riva, Carlo [Auteur]
Scaramuzzo, Rosa [Auteur]
Elhadi, Muhammed [Auteur]
Abdelkarem Ahmed, Hazem [Auteur]
Elhadi, Ahmed [Auteur]
Ali Elnagar, Faruk [Auteur]
Msherghi, Ahmed [Auteur]
Wills, Vanessa [Auteur]
Campbell, Cassidy [Auteur]
Cerdeira, Marisol Perez [Auteur]
Whiting, Scott [Auteur]
Merrett, Neil [Auteur]
Das, Amitabha [Auteur]
Apostolou, Christos [Auteur]
Lorenzo, Aldenb [Auteur]
Sousa, Fabiana [Auteur]
Barbosa, José Adelino [Auteur]
Devezas, Vítor [Auteur]
Barbosa, Elisabete [Auteur]
Fernandes, Cristina [Auteur]
Smith, Garett [Auteur]
Li, Edward [Auteur]
Bhimani, Nazim [Auteur]
Chan, Priscilla [Auteur]
Kotecha, Krishna [Auteur]
Hii, Michael [Auteur]
Ward, Salena [Auteur]
Johnson, Maryann [Auteur]
Read, Matthew [Auteur]
Chong, Lynn [Auteur]
Hollands, Michael [Auteur]
Allaway, Matthew [Auteur]
Richardson, Arthur [Auteur]
Johnston, Emma [Auteur]
Chen, Andy [Auteur]
Kanhere, Harsh [Auteur]
Prasad, Shalvin [Auteur]
Mcquillan, Patrick [Auteur]
Surman, Tim [Auteur]
Trochsler, Markus [Auteur]
Schofield, W [Auteur]
Khadijah Ahmed, Syeda [Auteur]
Reid, Jessica [Auteur]
Harris, Mark [Auteur]
Gananadha, Sivakumar [Auteur]
Farrant, Jessica [Auteur]
Rodrigues, Nicole [Auteur]
Fergusson, James [Auteur]
Hindmarsh, Andrew [Auteur]
Afzal, Zeeshan [Auteur]
Safranek, Peter [Auteur]
Sujendran, Vijay [Auteur]
Rooney, Siobhan [Auteur]
Loureiro, Carlos [Auteur]
Fernández, Saioa Leturio [Auteur]
del Val, Ismael Díez [Auteur]
Jaunoo, Shameen [Auteur]
Kennedy, Lauren [Auteur]
Hussain, Ahmed [Auteur]
Theodorou, Dimitrios [Auteur]
Triantafyllou, Tania [Auteur]
Theodoropoulos, Charalampos [Auteur]
Palyvou, Theodora [Auteur]
Ben Taher, Fatima Abdullah [Auteur]
Ekheel, Mustafa [Auteur]
Verstegen, Moniek [Auteur]
Klarenbeek, Bastiaan [Auteur]
Bouwense, Stefan [Auteur]
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Daams, Freek [Auteur]
van Det, Marc [Auteur]
Griffiths, Ewen [Auteur]
Haveman, Jan Willem [Auteur]
Heisterkamp, Joos [Auteur]
Nieuwenhuijzen, Grard [Auteur]
Polat, Fatih [Auteur]
Schouten, Jeroen [Auteur]
Radboud University Medical Center [Nijmegen]
Siersema, Peter [Auteur]
Singh, Pritam [Auteur]
Saint Mary's Hospital [London]
Wijnhoven, Bas [Auteur]
Hannink, Gerjon [Auteur]
van Workum, Frans [Auteur]
Rosman, Camiel [Auteur]
Matthée, Eric [Auteur]
Slootmans, Cettela [Auteur]
Ultee, Gijs [Auteur]
Gisbertz, Suzanne [Auteur]
Eshuis, Wietse [Auteur]
Kalff, Marianne [Auteur]
Feenstra, Minke [Auteur]
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Matthijsen, Robert [Auteur]
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Baas, Peter [Auteur]
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Huang, Biying [Auteur]
Bundred, James [Auteur]
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Akbari, Khalid [Auteur]
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Gutschow, Christian [Auteur]
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Ibrahim, Mohamed [Auteur]
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Kauppi, Juha [Auteur]
Söderström, Henna [Auteur]
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Rompu, Aliki [Auteur]
Alkhaffaf, Bilal [Auteur]
Alasmar, Mohamed [Auteur]
Arebi, Moaad [Auteur]
Piessen, Guillaume [Auteur]
Hétérogénéité, Plasticité et Résistance aux Thérapies des Cancers = Cancer Heterogeneity, Plasticity and Resistance to Therapies - UMR 9020 - U 1277 [CANTHER]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille] [CHRU Lille]
Nuytens, Frederiek [Auteur]
Degisors, Sebastien [Auteur]
Ahmed, Ahmed [Auteur]
Boddy, Alex [Auteur]
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van Daele, Elke [Auteur]
Pattyn, Piet [Auteur]
Robb, William [Auteur]
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Uyanik, Mustafa [Auteur]
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Sayyed, Raza [Auteur]
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Murtaza, Ghulam [Auteur]
Saeed, Aniqa [Auteur]
Ramesh, Priyanka [Auteur]
Charalabopoulos, Alexandros [Auteur]
Liakakos, Theodore [Auteur]
Schizas, Dimitrios [Auteur]
Baili, Efstratia [Auteur]
Kapelouzou, Alkistis [Auteur]
Valmasoni, Michele [Auteur]
Pierobon, Elisa Sefora [Auteur]
Capovilla, Giovanni [Auteur]
Merigliano, Stefano [Auteur]
Constantinoiu, Silviu [Auteur]
Birla, Rodica [Auteur]
Achim, Florin [Auteur]
Rosianu, Cristian Gelu [Auteur]
Hoara, Petre [Auteur]
Castro, Raúl Guevara [Auteur]
Salcedo, Andrés Felipe [Auteur]
Negoi, Ionut [Auteur]
Negoita, Valentina [Auteur]
Ciubotaru, Cezar [Auteur]
Stoica, Bogdan [Auteur]
Hostiuc, Sorin [Auteur]
Colucci, Nicola [Auteur]
Mönig, Stefan [Auteur]
Wassmer, Charles-Henri [Auteur]
Meyer, Jeremy [Auteur]
Takeda, Flavio Roberto [Auteur]
Aissar Sallum, Rubens Antonio [Auteur]
Ribeiro, Ulysses [Auteur]
Cecconello, Ivan [Auteur]
Toledo, Enrique [Auteur]
Trugeda, Maria Soledad [Auteur]
José Fernández, María [Auteur]
Gil, Carolina [Auteur]
Castanedo, Sonia [Auteur]
Isik, Arda [Auteur]
Kurnaz, Eray [Auteur]
Videira, José Flávio [Auteur]
Peyroteo, Mariana [Auteur]
Canotilho, Rita [Auteur]
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Giacopuzzi, Simone [Auteur]
de Pasqual, Carlo Alberto [Auteur]
Bruna, Marcos [Auteur]
Mingol, Fernando [Auteur]
Vaque, Javier [Auteur]
Pérez, Carla [Auteur]
Phillips, Alexander [Auteur]
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Brown, Joshua [Auteur]
Han, Laura [Auteur]
Gossage, James [Auteur]
Davies, Andrew [Auteur]
Baker, Cara [Auteur]
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Elhadi, Muhammed [Auteur]
Abdelkarem Ahmed, Hazem [Auteur]
Elhadi, Ahmed [Auteur]
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Msherghi, Ahmed [Auteur]
Wills, Vanessa [Auteur]
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Whiting, Scott [Auteur]
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Jaunoo, Shameen [Auteur]
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Hussain, Ahmed [Auteur]
Theodorou, Dimitrios [Auteur]
Triantafyllou, Tania [Auteur]
Theodoropoulos, Charalampos [Auteur]
Palyvou, Theodora [Auteur]
Ben Taher, Fatima Abdullah [Auteur]
Ekheel, Mustafa [Auteur]
Journal title :
British Journal of Surgery
Pages :
852-863
Publisher :
Wiley
Publication date :
2023-07-12
ISSN :
0007-1323
HAL domain(s) :
Sciences du Vivant [q-bio]/Cancer
English abstract : [en]
Abstract Background Anastomotic leak is a severe complication after oesophagectomy. Anastomotic leak has diverse clinical manifestations and the optimal treatment strategy is unknown. The aim of this study was to assess ...
Show more >Abstract Background Anastomotic leak is a severe complication after oesophagectomy. Anastomotic leak has diverse clinical manifestations and the optimal treatment strategy is unknown. The aim of this study was to assess the efficacy of treatment strategies for different manifestations of anastomotic leak after oesophagectomy. Methods A retrospective cohort study was performed in 71 centres worldwide and included patients with anastomotic leak after oesophagectomy (2011–2019). Different primary treatment strategies were compared for three different anastomotic leak manifestations: interventional versus supportive-only treatment for local manifestations (that is no intrathoracic collections; well perfused conduit); drainage and defect closure versus drainage only for intrathoracic manifestations; and oesophageal diversion versus continuity-preserving treatment for conduit ischaemia/necrosis. The primary outcome was 90-day mortality. Propensity score matching was performed to adjust for confounders. Results Of 1508 patients with anastomotic leak, 28.2 per cent (425 patients) had local manifestations, 36.3 per cent (548 patients) had intrathoracic manifestations, 9.6 per cent (145 patients) had conduit ischaemia/necrosis, 17.5 per cent (264 patients) were allocated after multiple imputation, and 8.4 per cent (126 patients) were excluded. After propensity score matching, no statistically significant differences in 90-day mortality were found regarding interventional versus supportive-only treatment for local manifestations (risk difference 3.2 per cent, 95 per cent c.i. −1.8 to 8.2 per cent), drainage and defect closure versus drainage only for intrathoracic manifestations (risk difference 5.8 per cent, 95 per cent c.i. −1.2 to 12.8 per cent), and oesophageal diversion versus continuity-preserving treatment for conduit ischaemia/necrosis (risk difference 0.1 per cent, 95 per cent c.i. −21.4 to 1.6 per cent). In general, less morbidity was found after less extensive primary treatment strategies. Conclusion Less extensive primary treatment of anastomotic leak was associated with less morbidity. A less extensive primary treatment approach may potentially be considered for anastomotic leak. Future studies are needed to confirm current findings and guide optimal treatment of anastomotic leak after oesophagectomy.Show less >
Show more >Abstract Background Anastomotic leak is a severe complication after oesophagectomy. Anastomotic leak has diverse clinical manifestations and the optimal treatment strategy is unknown. The aim of this study was to assess the efficacy of treatment strategies for different manifestations of anastomotic leak after oesophagectomy. Methods A retrospective cohort study was performed in 71 centres worldwide and included patients with anastomotic leak after oesophagectomy (2011–2019). Different primary treatment strategies were compared for three different anastomotic leak manifestations: interventional versus supportive-only treatment for local manifestations (that is no intrathoracic collections; well perfused conduit); drainage and defect closure versus drainage only for intrathoracic manifestations; and oesophageal diversion versus continuity-preserving treatment for conduit ischaemia/necrosis. The primary outcome was 90-day mortality. Propensity score matching was performed to adjust for confounders. Results Of 1508 patients with anastomotic leak, 28.2 per cent (425 patients) had local manifestations, 36.3 per cent (548 patients) had intrathoracic manifestations, 9.6 per cent (145 patients) had conduit ischaemia/necrosis, 17.5 per cent (264 patients) were allocated after multiple imputation, and 8.4 per cent (126 patients) were excluded. After propensity score matching, no statistically significant differences in 90-day mortality were found regarding interventional versus supportive-only treatment for local manifestations (risk difference 3.2 per cent, 95 per cent c.i. −1.8 to 8.2 per cent), drainage and defect closure versus drainage only for intrathoracic manifestations (risk difference 5.8 per cent, 95 per cent c.i. −1.2 to 12.8 per cent), and oesophageal diversion versus continuity-preserving treatment for conduit ischaemia/necrosis (risk difference 0.1 per cent, 95 per cent c.i. −21.4 to 1.6 per cent). In general, less morbidity was found after less extensive primary treatment strategies. Conclusion Less extensive primary treatment of anastomotic leak was associated with less morbidity. A less extensive primary treatment approach may potentially be considered for anastomotic leak. Future studies are needed to confirm current findings and guide optimal treatment of anastomotic leak after oesophagectomy.Show less >
Language :
Anglais
Peer reviewed article :
Oui
Audience :
Internationale
Popular science :
Non
Collections :
Source :
Files
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