Titre :

Low versus standard calorie and protein feeding in ventilated adults with shock: a randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group trial (NUTRIREA-3)

Auteur(s) :

Reignier, Jean [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital [CHU Nantes]
Motricité, interactions, performance UR 4334 / Movement - Interactions - Performance [MIP]
Plantefève, Gaëtan [Auteur]
Centre hospitalier Argenteuil [CH Argenteuil]
Mira, Jean-Paul [Auteur]
Hôpital Cochin [AP-HP]
Argaud, Laurent [Auteur]
Hôpital Edouard Herriot [CHU - HCL]
Asfar, Pierre [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire d'Angers [CHU Angers]
Aissaoui, Nadia [Auteur]
Hôpital Européen Georges Pompidou [APHP] [HEGP]
Badie, Julio [Auteur]
Hôpital Nord Franche-Comté [Hôpital de Trévenans] [HNFC]
Botoc, Nicolae-Vlad [Auteur]
CH de Saint-Malo [Broussais]
Brisard, Laurent [Auteur]
Hôpital Guillaume-et-René-Laennec [Saint-Herblain]
Bui, Hoang-Nam [Auteur]
Service de Réanimation Médicale [CHU Bordeaux]
Chatellier, Delphine [Auteur]
Centre hospitalier universitaire de Poitiers = Poitiers University Hospital [CHU de Poitiers [La Milétrie]]
Chauvelot, Louis [Auteur]
Hôpital de la Croix-Rousse [CHU - HCL]
Combes, Alain [Auteur]
Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases [ICAN]
Cracco, Christophe [Auteur]
Centre Hospitalier d'Angoulême [CH Angoulême]
Darmon, Michaël [Auteur]
Hopital Saint-Louis [AP-HP] [AP-HP]
Das, Vincent [Auteur]
Centre Hospitalier Intercommunal André Grégoire [Montreuil] [CHI André Gregoire]
Debarre, Matthieu [Auteur]
Centre hospitalier de Saint-Brieuc [Hôpital Yves Le Foll] [CH Saint-Brieuc]
Delbove, Agathe [Auteur]
Centre hospitalier Bretagne Atlantique (Morbihan) [CHBA]
Devaquet, Jérôme [Auteur]
Hôpital Foch [Suresnes]
Dumont, Louis-Marie [Auteur]
Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes]
Gontier, Olivier [Auteur]
Hôpitaux de Chartres [Chartres]
Groyer, Samuel [Auteur]
Centre hospitalier de Montauban [CH Montauban]
Guérin, Laurent [Auteur]
Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
Guidet, Bertrand [Auteur]
Pharmacoépidémiologie et évaluation des soins [iPLesp] [PEPITES]
Hourmant, Yannick [Auteur]
Centre d’Investigation Clinique de Nantes [CIC Nantes]
Jaber, Samir [Auteur]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] [CHRU Montpellier]
Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] [PhyMedExp]
Lambiotte, Fabien [Auteur]
Centre hospitalier [Valenciennes, Nord]
Leroy, Christophe [Auteur]
Centre Hospitalier Emile Roux [Le Puy-en-Velay] [CH Le Puy]
Letocart, Philippe [Auteur]
Madeux, Benjamin [Auteur]
Centre Hospitalier de Bigorre [Tarbes]
Maizel, Julien [Auteur]
Mécanismes physiopathologiques et conséquences des calcifications cardiovasculaires - UR UPJV 7517 [MP3CV]
CHU Amiens-Picardie
Martinet, Olivier [Auteur]
Unité de Soins Intensifs [CHU La Réunion]
Martino, Frédéric [Auteur]
CHU Pointe-à-Pitre / Abymes [Guadeloupe]
Maxime, Virginie [Auteur]
Hôpital Raymond Poincaré (Garches) [GHU AP-HP Université Paris-Saclay]
Infection et inflammation [2I]
Mercier, Emmanuelle [Auteur]
Centre de recherche sur l'interculturalité et la circulation médiatique des savoirs [CRICS (EA_3965)]
Nay, Mai-Anh [Auteur]
Centre Hospitalier Régional d'Orléans [CHRO]
Nseir, Saad [Auteur]
Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle - UMR 8576 [UGSF]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille] [CHRU Lille]
Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle (UGSF) - UMR 8576
Oziel, Johanna [Auteur]
Hôpital Avicenne [AP-HP]
Picard, Walter [Auteur]
Centre hospitalier de Pau
Piton, Gaël [Auteur]
Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon [CHRU Besançon]
Marqueurs pronostiques et facteurs de régulations des pathologies cardiaques et vasculaires - UFC ( UR 3920) [PCVP / CARDIO]
Quenot, Jean-Pierre [Auteur]
Département d'épidémiologie, biostatistique et recherche clinique
Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand [CHU Dijon]
Laboratoire d'Excellence : Lipoprotéines et Santé : prévention et Traitement des maladies Inflammatoires et du Cancer [LabEx LipSTIC]
Reizine, Florian [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire [Rennes]
Université de Bourgogne [UB]
Renault, Anne [Auteur]
Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest [CHU - BREST ]
Richecoeur, Jack [Auteur]
Rigaud, Jean-Philippe [Auteur]
Centre hospitalier de Dieppe
Schneider, Francis [Auteur]
Les Hôpitaux Universitaires de Strasbourg [HUS]
Silva, Daniel [Auteur]
Hôpital Delafontaine
Sirodot, Michel [Auteur]
Centre Hospitalier Annecy-Genevois [Saint-Julien-en-Genevois]
Souweine, Bertrand [Auteur]
CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand]
Tamion, Fabienne [Auteur]
Endothélium, valvulopathies et insuffisance cardiaque [EnVI]
Hôpital Charles Nicolle [Rouen]
Terzi, Nicolas [Auteur]
Hypoxie et PhysioPathologie [HP2]
Thévenin, Didier [Auteur]
Centre Hospitalier de Lens
Thiery, Guillaume [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire de Saint-Etienne [CHU Saint-Etienne] [CHU ST-E]
Thieulot-Rolin, Nathalie [Auteur]
Groupe Hospitalier Sud Ile-de-France [GHSIF]
Timsit, Jean-François [Auteur]
Infection, Anti-microbiens, Modélisation, Evolution [IAME (UMR_S_1137 / U1137)]
CIC - CHU Bichat
Tinturier, François [Auteur]
CHU Amiens-Picardie
Tirot, Patrice [Auteur]
Centre Hospitalier Le Mans (CH Le Mans)
Vanderlinden, Thierry [Auteur]
Institut Catholique de Lille [ICL]
Vinatier, Isabelle [Auteur]
Centre Hospitalier Départemental - Hôpital de La Roche-sur-Yon [CHD Vendée]
Centre de recherche en éducation de Nantes [CREN]
Vinsonneau, Christophe [Auteur]
Centre Hospitalier de Béthune [CH Béthune]
Voicu, Sebastian [Auteur]
Service d'Anesthésie-Réanimation [AP-HP Hôpitaux Saint-Louis Lariboisière]
Lascarrou, Jean-Baptiste [Auteur]
Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital [CHU Nantes]
Motricité, interactions, performance UR 4334 / Movement - Interactions - Performance [MIP]
Le Gouge, Amélie [Auteur]
CHU Trousseau [Tours]
Centre d’Investigation Clinique [Tours] CIC 1415 [CIC ]

Titre de la revue :

The Lancet Respiratory Medicine

Éditeur :

Elsevier

Date de publication :

2023-03

ISSN :

2213-2600

Discipline(s) HAL :

Sciences du Vivant [q-bio]

Résumé en anglais : [en]

BackgroundThe optimal calorie and protein intakes at the acute phase of severe critical illness remain unknown. We hypothesised that early calorie and protein restriction improved outcomes in these patients, compared with ...
Lire la suite >BackgroundThe optimal calorie and protein intakes at the acute phase of severe critical illness remain unknown. We hypothesised that early calorie and protein restriction improved outcomes in these patients, compared with standard calorie and protein targets.MethodsThe pragmatic, randomised, controlled, multicentre, open-label, parallel-group NUTRIREA-3 trial was performed in 61 French intensive care units (ICUs). Adults (≥18 years) receiving invasive mechanical ventilation and vasopressor support for shock were randomly assigned to early nutrition (started within 24 h after intubation) with either low or standard calorie and protein targets (6 kcal/kg per day and 0·2–0·4 g/kg per day protein vs 25 kcal/kg per day and 1·0–1·3 g/kg per day protein) during the first 7 ICU days. The two primary endpoints were time to readiness for ICU discharge and day 90 all-cause mortality. Key secondary outcomes included secondary infections, gastrointestinal events, and liver dysfunction. The trial is registered on ClinicalTrials.gov, NCT03573739, and is completed.FindingsOf 3044 patients randomly assigned between July 5, 2018, and 8 Dec 8, 2020, eight withdrew consent to participation. By day 90, 628 (41·3%) of 1521 patients in the low group and 648 (42·8%) of 1515 patients in the standard group had died (absolute difference –1·5%, 95% CI –5·0 to 2·0; p=0·41). Median time to readiness for ICU discharge was 8·0 days (IQR 5·0–14·0) in the low group and 9·0 days (5·0–17·0) in the standard group (hazard ratio [HR] 1·12, 95% CI 1·02 to 1·22; p=0·015). Proportions of patients with secondary infections did not differ between the groups (HR 0·85, 0·71 to 1·01; p=0·06). The low group had lower proportions of patients with vomiting (HR 0·77, 0·67 to 0·89; p<0·001), diarrhoea (0·83, 0·73 to 0·94; p=0·004), bowel ischaemia (0·50, 0·26 to 0·95; p=0·030), and liver dysfunction (0·92, 0·86–0·99; p=0·032).InterpretationCompared with standard calorie and protein targets, early calorie and protein restriction did not decrease mortality but was associated with faster recovery and fewer complications.Lire moins >

Langue :

Anglais

Comité de lecture :

Oui

Audience :

Internationale

Vulgarisation :

Non

Commentaire :

Also written with the NUTRIREA-3 Trial Investigators and the Clinical Research in Intensive Care and Sepsis (CRICS-TRIGGERSEP) Group

Établissement(s) :

Université de Lille
CNRS

Collections :

• Unité de Glycobiologie Structurale et Fonctionnelle (UGSF) - UMR 8576

Équipe(s) de recherche :

Glycobiology in fungal Pathogenesis and Clinical Applications

Date de dépôt :

2024-03-27T15:04:20Z