Apport diagnostique et pronostique des biomarqueurs d'imagerie cardiaque de la fonction, de la mécanique et du remodelage myocardique

Abstract

Notre équipe a démontré récemment que le remplacement valvulaire aortique (RVA) est associé à moins de complications lorsqu'il est réalisé l'après-midi vs le matin. Des études pré-cliniques tissent un lien entre rythme circadien, inflammation et remodelage cardiaque. Nous émettons l'hypothèse que l'horloge biologique module le recrutement de cellules immunitaires et ainsi les processus de cicatrisation et remodelage inverse myocardique après RVA. Nous prévoyons une étude clinique et pré-clinique afin de déterminer si la réaction inflammatoire péri-opératoire est modulée par le moment du RVA, i.e. matin vs après-midi (i) en identifiant les biomarqueurs d’imagerie cardiaque permettant de quantifier l’oedème, la fibrose et le volume extracellulaire myocardique mais également d’étudier la cinétique cardiaque et le profil d’écoulement du flux sanguin ; (ii) en étudiant leur rôle pronostique sur le remodelage myocardique et le remodelage inverse après traitement ; (iii) et en les comparant aux caractéristiques des leucocytes circulants associées aux complications post-opératoires et leur modulation par le rythme circadien.