Position conjointe du groupe de rythmologie et de stimulation cardiaque de la Société Française de Cardiologie et de la Société Française d’Imagerie Cardiaque et Vasculaire Diagnostique et Interventionnelle sur la pratique des examens par résonnance magnétique chez les patients porteurs de dispositifs cardiaques électroniques implantables

Abstract

L’imagerie par résonance magnétique (IRM) est devenue l’imagerie de référence pour le diagnostic d’un grand nombre de pathologies. Le nombre d’examens IRM est en augmentation constante, parallèlement au nombre de patients implantés avec un dispositif électronique cardiaque implantable (DECI). L’IRM était considérée comme une contre-indication absolue à l’IRM jusqu’à il y a quelques années. Le remplacement progressif des stimulateurs et des défibrillateurs conventionnels par des dispositifs « IRM compatibles sous conditions » ainsi que les données récentes sur la sécurité des examens IRM chez les patients porteurs de dispositifs « non-IRM compatible » ont considérablement accru la demande d’examens IRM chez les patients porteurs de DECI. Cependant, les IRM peuvent être associés à certains risques chez les porteurs de DECI, y compris ceux « IRM compatibles sous conditions ». La programmation spécifique de l’appareil en mode « IRM » et la surveillance des patients pendant l’examen restent obligatoires pour tous les patients porteurs de DECI. Une prise en charge standardisée s’appuyant sur un protocole institutionnel est recommandée dans chaque établissement effectuant de tels examens. Ce document conjoint du Groupe Rythmologie et Stimulation Cardiaque de la Société Française de Cardiologie et de la Société Française d’Imagerie Cardiaque et Vasculaire Diagnostique et Interventionnelle décrit les effets et les risques associés à l’IRM chez des porteurs de DECI. Nous proposons des recommandations pour la prise en charge de ces patients, leur surveillance, ainsi que la programmation des dispositifs qu’ils soient « IRM compatibles sous conditions », « IRM compatibles sous conditions hors garantie constructeur » ou « non-IRM compatibles ».