Sémiologie du syndrome catatonique

Abstract

Le syndrome catatonique est un syndrome psychiatrique ancien dont la définition et le repérage en pratique clinique restent encore mal connus. Les symptômes et signes peuvent être discrets, subtils, et difficiles à identifier. Le syndrome catatonique souffre donc d’un retard d’identification. La sémiologie du syndrome catatonique résulte d’une interaction entre trois groupes de signes et symptômes : des signes moteurs (immobilité, stupeur, mutisme, fixité du regard, repli sur soi, refus alimentaire, prise de posture, agitation psychomotrice, impulsivité, maintien d’expressions faciales inadaptées, stéréotypie, maniérisme, catalepsie, flexibilité cireuse, négativisme, oppositionnisme), des signes comportementaux donnant une impression de dépendance à l’environnement (comportements d’imitation, comportements d’utilisation, attitudes d’aimantation) et des signes neurovégétatifs. Ce syndrome est devenu, de manière largement admise aujourd’hui, un syndrome clinique transnosographique. Il est impératif de le reconnaître afin de le traiter rapidement, car certaines étiologies à l’origine de ce syndrome et les conséquences du syndrome lui-même peuvent engager le pronostic vital.