Pratique du judo à haut niveau après resurfaçage de hanche

Abstract

Background et hypothèse

La pratique sportive après arthroplastie de hanche est une demande fonctionnelle de plus en plus fréquente. Certains sports comme le judo sont mal évalués en termes de possibilité après prothèse et considérés comme à risque important de luxation, descellement et révision. Le but de ce travail était d’évaluer le retour au judo après resurfaçage de hanche (RTH) en termes de délai et de niveau de pratique chez une population experte et de déterminer le taux de complication chirurgicale. Matériel et méthode

Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective incluant tous les judokas licenciés avec un niveau expert (≥ ceinture noire 3e Dan) opérés d’un RTH. Tous les patients ont répondu à un questionnaire dédié détaillant leur niveau de pratique du judo (international, national, régional, loisir), le type de pratique (enseignement, loisir technique, loisir compétition), le grade précis (dan), le volume horaire hebdomadaire et le délai postopératoire de reprise du judo. Les caractéristiques de la reprise ont été analysées (judo technique, au sol, combat). Résultats

Soixante-sept RTH chez 60 patients ont été réalisé chez judokas internationaux pour 11 cas, nationaux pour 3, régionaux pour 8 et loisir pour 38. Concernant les grades, la série était constituée de 18 cas 3e Dan, 18 cas 4e Dan, 7 cas 5e Dan et 17 cas hauts gradés (6e et 7e Dan, 5 et 12 cas respectivement). Le recul moyen était de 65,3 mois (9,9–111,9). Tous les scores cliniques mettaient en évidence une amélioration cliniquement et statistiquement significative. Sur les 60 patients, 53 avaient repris le judo au dernier recul (89,5 %) au délai moyen de 4 mois (2–7) postopératoire pour le judo technique, 6 mois (3–10) pour le judo au sol et 7 mois (3–12) pour les combats. Les motifs d’absence de reprise du judo étaient : pour 3 patients un changement volontaire de sport, pour 2 patients une appréhension psychologique et pour 2 patients une douleur inguinale résiduelle. Le volume horaire hebdomadaire était : de 0,9 heures par semaine (0–5) en préopératoire à 5 heures (2–18) (p < 0,001) en postopératoire. Conclusion

Le RTH dans une population de judokas de haut niveau technique permet un retour au sport sans complications de type fracture, luxation ou descellement à court terme. Niveau de preuve

III.