Étude de stratégies locales de contrôle de l’infection parodontale et des interactions entre parodontites et santé générale

Abstract

La cavité buccale, abrite le deuxième microbiote le plus important de l’organisme humain. Des déséquilibres dans la composition de ce microbiote constituent l’étiologie primaire des parodontites qui sont des pathologies orales fréquentes. Localement la parodontite entraine des lésions des structures de soutien de la dent et peut aboutir à la perte d’une ou plusieurs dents. Du point de vue général, la parodontite peut exercer des effets systémiques ou à distance conduisant à l'activation de pathologies systémiques qui partagent des voies inflammatoires communes. Le premier axe de recherche présenté dans ce travail concerne le développement de stratégies pharmaco-thérapeutiques locales pour le contrôle de l’infection parodontale. Les résultats obtenus montrent le potentiel de systèmes « implantables » innovants, les ISFI, comme vecteurs polyvalents pour la libération in-situ de principes actifs dans la poche parodontale. Les travaux réalisés explorent également des approches alternatives pour l’élimination sélective de pathogènes dans la poche parodontale et le traitement d’infections mixtes d’origine pulpaire et parodontale. Parmi les perspectives se trouve l’administration de probiotiques comme adjuvant du traitement parodontal. Le deuxième axe de recherche a pour objectif la compréhension des mécanismes impliqués dans la relation entre la parodontite et les maladies inflammatoires systémiques en particulier, les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Les résultats obtenus montrent le potentiel prometteur du rat transgénique HLA-B27 comme modèle d’étude des relations entre pathologies inflammatoires orales et intestinales, de par le type, la nature spontanée et l’évolution des lésions oro-intestinales présentées. Les travaux futurs exploiteront ce modèle pour mieux comprendre le fonctionnement de l’axe oro-intestinal et traduire les résultats obtenus en bénéfice clinique. En dehors de ces deux axes principaux, le troisième chapitre illustre l’application des outils de la recherche pour répondre à des problématiques quotidiennes du métier d’enseignant-chercheur-clinicien. Les travaux réalisés ouvrent des perspectives pour l’amélioration des pratiques pédagogiques et professionnelles en odontologie.