Évolutions du soin en psychiatrie publique en France : l’hypothèse du déclin des psychothérapies

Abstract

L’article rend compte de l’évolution des pratiques cliniques dans les unités de base de la psychiatrie publique adulte en France. Notre enquête ethnographique dans plusieurs pôles révèle le déclin des psychothérapies au profit d’une myriade d’"interventions psychiques". Des différences peuvent être cependant observées, elles sont rapportées à plusieurs facteurs locaux : éthique du soin, conception du rétablissement, inégalités budgétaires. La déspecification des psychothérapies et le développement des "interventions psychiques » permettent l’innovation dans le soin et, celle-ci, même inévaluable, contribue à soutenir la motivation des soignants. C’est aussi un des signes d’un remaniement du champ de l’" aller mieux".. et du maintien d’un mandat large pour l’institution psychiatrique publique française.