Title :

Bleeding and thrombotic events in patients with severe COVID-19 supported with extracorporeal membrane oxygenation: a nationwide cohort study

Author(s) :

Mansour, Alexandre [Auteur correspondant]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes] [CIC]
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
Flecher, Erwan [Auteur]
Laboratoire Traitement du Signal et de l'Image [LTSI]
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
Schmidt, Matthieu [Auteur]
Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases [ICAN]
Rozec, Bertrand [Auteur]
Hôpital Guillaume-et-René-Laennec [Saint-Herblain]
ITX-lab unité de recherche de l'institut du thorax UMR1087 UMR6291 [ITX-lab]
Gouin-Thibault, Isabelle [Auteur]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes] [CIC]
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
Esvan, Maxime [Auteur]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes] [CIC]
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
Fougerou, Claire [Auteur]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes] [CIC]
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
Levy, Bruno [Auteur]
Service de Réanimation Médicale [CHRU Nancy]
Défaillance Cardiovasculaire Aiguë et Chronique [DCAC]
Porto, Alizée [Auteur]
Hôpital de la Timone [CHU - APHM] [TIMONE]
Ross, James [Auteur]
University of California [Davis] [UC Davis]
Para, Marylou [Auteur]
AP-HP - Hôpital Bichat - Claude Bernard [Paris]
Laboratoire de Recherche Vasculaire Translationnelle [LVTS (UMR_S_1148 / U1148)]
Manganiello, Sabrina [Auteur]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille] [CHRU Lille]
Lebreton, Guillaume [Auteur]
Institut de cardiologie [CHU Pitié-Salpêtrière]
Unité de Recherche sur les Maladies Cardiovasculaires, du Métabolisme et de la Nutrition = Research Unit on Cardiovascular and Metabolic Diseases [ICAN]
Vincentelli, André [Auteur]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [CHU Lille] [CHRU Lille]
Récepteurs Nucléaires, Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires - U 1011 [RNMCD]
Nesseler, Nicolas [Auteur]
Nutrition, Métabolismes et Cancer [NuMeCan]
Centre d'Investigation Clinique [Rennes] [CIC]
Centre Hospitalier Universitaire de Rennes [CHU Rennes] = Rennes University Hospital [Pontchaillou]
Pierrot, Marc [Auteur]
Chocron, Sidney [Auteur]
Flicoteaux, Guillaume [Auteur]
Mauriat, Philippe [Auteur]
Ouattara, Alexandre [Auteur]
Roze, Hadrien [Auteur]
Huet, Olivier [Auteur]
Fischer, Marc-Olivier [Auteur]
Alessandri, Claire [Auteur]
Bellaïche, Raphel [Auteur]
Constant, Ophélie [Auteur]
de Roux, Quentin [Auteur]
Ly, André [Auteur]
Meffert, Arnaud [Auteur]
Merle, Jean-Claude [Auteur]
Mongardon, Nicolas [Auteur]
Picard, Lucile [Auteur]
Skripkina, Elena [Auteur]
Folliguet, Thierry [Auteur]
Fiore, Antonio [Auteur]
D’ostrevy, Nicolas [Auteur]
Morgan, Marie-Catherine [Auteur]
Guinot, Pierre-Grégoire [Auteur]
Nguyen, Maxime [Auteur]
Gaide-Chevronnay, Lucie [Auteur]
Terzi, Nicolas [Auteur]
Colin, Gwenhaël [Auteur]
Fabre, Olivier [Auteur]
Astaneh, Arash [Auteur]
Issard, Justin [Auteur]
Fadel, Elie [Auteur]
Fabre, Dominique [Auteur]
Girault, Antoine [Auteur]
Guihaire, Julien [Auteur]
Ion, Iolande [Auteur]
Menager, Jean Baptiste [Auteur]
Mitilian, Delphine [Auteur]
Mercier, Olaf [Auteur]
Stephan, François [Auteur]
Thes, Jacques [Auteur]
Jouan, Jerôme [Auteur]
Duburcq, Thibault [Auteur]
Loobuyck, Valentin [Auteur]
Moussa, Mouhammed [Auteur]
Récepteurs Nucléaires, Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires - U 1011 [RNMCD]
Mugnier, Agnes [Auteur]
Rousse, Natacha [Auteur]
Récepteurs Nucléaires, Maladies Métaboliques et Cardiovasculaires - U 1011 [RNMCD]
Desebbe, Olivier [Auteur]
Fellahi, Jean-Luc [Auteur]
Henaine, Roland [Auteur]
Pozzi, Matteo [Auteur]
Richard, Jean-Christophe [Auteur]
Riad, Zakaria [Auteur]
Guervilly, Christophe [Auteur]
Hraiech, Sami [Auteur]
Papazian, Laurent [Auteur]
Castanier, Matthias [Auteur]
Chanavaz, Charles [Auteur]
Cadoz, Cyril [Auteur]
Gette, Sebastien [Auteur]
Louis, Guillaume [Auteur]
Portocarrero, Erick [Auteur]
Gaudard, Philippe [Auteur]
Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] [CHRU Montpellier]
Physiologie & médecine expérimentale du Cœur et des Muscles [U 1046] [PhyMedExp]
Brini, Kais [Auteur]
Bischoff, Nicolas [Auteur]
Kimmoun, Antoine [Auteur]
Mattei, Mathieu [Auteur]
Perez, Pierre [Auteur]
Bourdiol, Alexandre [Auteur]
Hourmant, Yannick [Auteur]
Mahé, Pierre-Joachim [Auteur]
Jaquet, Pierre [Auteur]
Lortat-Jacob, Brice [Auteur]
Mordant, Pierre [Auteur]
Nataf, Patrick [Auteur]
Patrier, Juliette [Auteur]
Provenchère, Sophie [Auteur]
Roué, Morgan [Auteur]
Sonneville, Romain [Auteur]
Tran-Dinh, Alexy [Auteur]
Wicky, Paul-Henri [Auteur]
Al Zreibi, Charles [Auteur]
Cholley, Bernard [Auteur]
Guyonvarch, Yannis [Auteur]
Hamada, Sophie [Auteur]
Harrois, Anatole [Auteur]
Matiello, Jordi [Auteur]
Kerforne, Thomas [Auteur]
Lacroix, Corentin [Auteur]
Brechot, Nicolas [Auteur]
Combes, Alain [Auteur]
Chommeloux, Juliette [Auteur]
Constantin, Jean Michel [Auteur]
D’alessandro, Cosimo [Auteur]
Demondion, Pierre [Auteur]
Demoule, Alexandre [Auteur]
Dres, Martin [Auteur]
Fadel, Guillaume [Auteur]
Fartoukh, Muriel [Auteur]
Hekimian, Guillaume [Auteur]
Juvin, Charles [Auteur]
Leprince, Pascal [Auteur]
Levy, David [Auteur]
Luyt, Charles Edouard [Auteur]
Pineton de Chambrun, Marc [Auteur]
Schoell, Thibaut [Auteur]
Fillâtre, Pierre [Auteur]
Massart, Nicolas [Auteur]
Nicolas, Roxane [Auteur]
Jonas, Maud [Auteur]
Vidal, Charles [Auteur]
Allou, Nicolas [Auteur]
Muccio, Salvatore [Auteur]
Di Perna, Dario [Auteur]
Ruggieri, Vito-Giovanni [Auteur]
Mourvillier, Bruno [Auteur]
Anselmi, Amedeo [Auteur]
Bounader, Karl [Auteur]
Launey, Yoann [Auteur]
Lebouvier, Thomas [Auteur]
Parasido, Alessandro [Auteur]
Reizine, Florian [Auteur]
Seguin, Philippe [Auteur]
Besnier, Emmanuel [Auteur]
Carpentier, Dorothée [Auteur]
Clavier, Thomas [Auteur]
Falcoz, Pierre-Emmanuel [Auteur]
Olland, Anne [Auteur]
Villard, Marion [Auteur]
Bounes, Fanny [Auteur]
Labaste, François [Auteur]
Minville, Vincent [Auteur]
Guillon, Antoine [Auteur]
Fedun, Yannick [Auteur]

Journal title :

Intensive Care Medicine

Pages :

1039–1052

Publisher :

Springer Verlag

Publication date :

2022-08

ISSN :

0342-4642

English keyword(s) :

Anticoagulation
Bleeding
COVID-19
ECMO
Thrombosis

HAL domain(s) :

Sciences du Vivant [q-bio]

English abstract : [en]

Purpose: To describe bleeding and thrombotic events and their risk factors in patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) and to evaluate their impact on ...
Show more >Purpose: To describe bleeding and thrombotic events and their risk factors in patients receiving extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) for severe coronavirus disease 2019 (COVID-19) and to evaluate their impact on in-hospital mortality.Methods: The ECMOSARS registry included COVID-19 patients supported by ECMO in France. We analyzed all patients included up to March 31, 2022 without missing data regarding bleeding and thrombotic events. The association of bleeding and thrombotic events with in-hospital mortality and pre-ECMO variables was assessed using multivariable logistic regression models.Results: Among 620 patients supported by ECMO, 29% had only bleeding events, 16% only thrombotic events and 20% both bleeding and thrombosis. Cannulation site (18% of patients), ear nose and throat (12%), pulmonary bleeding (9%) and intracranial hemorrhage (8%) were the most frequent bleeding types. Device-related thrombosis and pulmonary embolism/thrombosis accounted for most of thrombotic events. In-hospital mortality was 55.7%. Bleeding events were associated with in-hospital mortality (adjusted odds ratio (adjOR) = 2.91[1.94-4.4]) but not thrombotic events (adjOR = 1.02[0.68-1.53]). Intracranial hemorrhage was strongly associated with in-hospital mortality (adjOR = 13.5[4.4-41.5]). Ventilation duration before ECMO ≥ 7 days and length of ECMO support were associated with bleeding. Thrombosis-associated factors were fibrinogen ≥ 6 g/L and length of ECMO support.Conclusions: In a nationwide cohort of COVID-19 patients supported by ECMO, bleeding incidence was high and associated with mortality. Intracranial hemorrhage incidence was higher than reported for non-COVID patients and carried the highest risk of death. Thrombotic events were less frequent and not associated with mortality. Length of ECMO support was associated with a higher risk of both bleeding and thrombosis, supporting the development of strategies to minimize ECMO duration.Show less >

Language :

Anglais

Popular science :

Non

Collections :

• Récepteurs nucléaires, Maladies Cardiovasculaires et Diabète (RNMCD) - U1011

Source :

Harvested from HAL