Connectivité cérébrale et cognition post-AVC

Abstract

Depuis longtemps, on tente de relier les difficultés cognitives observées après une lésion cérébrale à des bases neurales. Plus qu’une conséquence de la lésion en tant que telle, il est désormais admis que les troubles cognitifs observés sont la conséquence d’anomalies de connectivité au sein de larges réseaux cérébraux. Comprendre ces anomalies et les moduler au service de la récupération représentent le coeur de mon activité. Ce mémoire présente dans un premier temps les travaux déjà réalisés, qui m’ont amené progressivement à m’intéresser au rôle de la lésion puis des anomalies de la connectivité cérébrale post-AVC, principalement sous le spectre des troubles de l’attention spatiale et de la gestualité, plus récemment sous celui de la reconnaissance des émotions et de l’anxiété. La seconde partie présente mon projet de recherche qui vise à mieux caractériser et comprendre ces biomarqueurs de connectivité cérébrale, pour mieux prédire à l’échelle individuelle les conséquences des lésions et pouvoir mettre en place des actions ciblées. Il est présenté sous 2 axes méthodologiques d’évaluation qui sont complémentaires (connectivité structurelle par le modèle du disconnectome, connectivité fonctionnelle et effective) et un axe à plus long terme sur les moyens de se servir de ces marqueurs pour guider la prise en charge des patients (individualisation de l’évaluation, interventions neurophysiologiques, prédiction).