Countertransference in Forensic Inpatient Settings: An Empirical Examination of Therapist Responses to Patients With Psychotic Disorders

Abstract

Objectif

Le contre-transfert en milieu psychiatrique médico-légal a reçu peu d'attention dans la littérature malgré les réactions émotionnelles fréquentes chez les membres du personnel, telles que la colère, le dégoût ou la peur. Dans cette étude exploratoire, nous avons examiné le contre-transfert dans deux unités médico-légales de moyenne sécurité pour des patients souffrant de troubles psychotiques.

Méthode

Nous avons mesuré le contre-transfert à l'aide du Therapist Response Questionnaire et la personnalité du personnel à l'aide du Ten-Item Personality Inventory. Notre conception a permis à tous les membres du personnel de participer de manière anonyme.

Résultats

Cent trente-quatre formulaires du Therapist Response Questionnaire, ainsi que des données sur les caractéristiques des patients et du personnel, ont été collectés. Les caractéristiques du personnel telles que la profession, l'expérience et la personnalité ont été associées à différentes réactions de contre-transfert. Les psychologues et les psychiatres ont eu tendance à rapporter plus de sentiments de contre-transfert que le personnel infirmier. Les variables relatives au patient et au personnel (telles que le fait que le patient ait commis des délits violents ou un diagnostic de trouble de la personnalité et l'expérience ou le sexe du personnel) étaient associées à des sentiments de contre-transfert et à des scores de sous-échelle plus négatifs, ainsi qu'à des sentiments de contre-transfert moins positifs tels que les sentiments de contre-transfert parentaux, protecteurs et satisfaisants. Certaines variables du patient et du personnel (telles que la coopération du patient, l'agréabilité du personnel) ont eu un effet inverse sur les sentiments de contre-transfert.

Conclusion

Nous avons discuté de plusieurs problèmes conceptuels inhérents à la mesure du contre-transfert (en milieu médico-légal) et des implications cliniques de nos résultats.