Frontières et santé, Genèses et maillage des réseaux transfrontaliers

Abstract

Les politiques de santé et les réseaux de soins sont structurés en fonction des maillages nationaux. Dans ce contexte, les frontières nationales sont perçues comme des limites, des discontinuités de l'espace. Depuis une quinzaine d'années, la perméabilité des frontières a profondément évolué sous l'impulsion de dynamiques liées à la mondialisation et de processus macrorégionaux comme le renforcement de l'intégration européenne. Même si la porosité d'une discontinuité est variable selon les frontières, le géographe observe des espaces qui se retrouvent en concurrence ou en complémentarité avec d'autres espaces limitrophes ou non. Des réseaux transfrontaliers et transnationaux de soins se mettent en place, parfois structurés par des politiques de santé transfrontalières innovantes car la gouvernance territoriale est dans ce contexte particulièrement complexe. L'ouverture des frontières bouscule les lieux de consommations de soins des populations, les réseaux de soins tant publics que privés, et les politiques de santé qui sont parfois obligés de prendre en compte la présence de structures existantes au-delà d'une limite considérée jusqu'ici comme infranchissable. Frontières et santé révèlent de manière originale les mutations spatiales liées à l'ouverture des frontières.