Should French pregnant women be vaccinated against pertussis during pregnancy?

Abstract

Plusieurs pays à niveau de santé périnatale élevée ont débuté une politique de vaccination des femmes enceintes contre la coqueluche. À ce jour, la France n’a pas choisi cette politique.

L’objectif est de faire le point des connaissances concernant la mortalité par coqueluche chez le nourrisson. Comparer les stratégies disponibles pour protéger le nourrisson avant sa première vaccination, prévue à l’âge de deux mois.

Nous avons procédé à une analyse de littérature, depuis janvier 1998 jusqu’à 2021. En recherchant les mots clés utilisés suivants ; « Coqueluche, vaccination, grossesse, stratégie, cocooning », sur les bases scientifiques « Pubmed », ainsi que les recommandations françaises et étrangères de vaccination.

Actuellement, 90 % des morts par coqueluche sont des nourrissons de moins de six mois et cette mortalité représente 2 % de la mortalité de la première année de vie. La vaccination à la naissance n’offre pas d’efficacité suffisante. La stratégie cocooning, qui consiste à vacciner l’entourage de l’enfant, est coûteuse et difficile à mettre en place. Une politique de vaccination systématique des femmes enceintes s’avère efficace et raisonnablement couteuse si on la compare à la stratégie cocooning. Elle s’est récemment accompagnée d’une réduction de 78 % des cas confirmés de coqueluche des nourrissons de moins de six mois en Angleterre.

En conclusion, son efficacité et son coût sont en faveur de la vaccination anticoquelucheuse des femmes enceintes, et ce à chaque grossesse.