Post-mortem biological diagnostic of anaphylaxis
Document type :
Article dans une revue scientifique: Article original
Permalink :
Title :
Post-mortem biological diagnostic of anaphylaxis
Translated title :
Post-mortem biological diagnostic of anaphylaxis
Author(s) :
Firrera, L. [Auteur]
Bottinelli, C. [Auteur]
Cartiser, N. [Auteur]
Nahamani, I. [Auteur]
Chatenay, C. [Auteur]
Allorge, Delphine [Auteur]
Impact de l'environnement chimique sur la santé humaine - ULR 4483 [IMPECS]
Fanton, L. [Auteur]
Hoizey, G. [Auteur]
Gaulier, Jean-Michel [Auteur]
Impact de l'environnement chimique sur la santé humaine - ULR 4483 [IMPECS]
gaulier, j [Auteur]
Bottinelli, C. [Auteur]
Cartiser, N. [Auteur]
Nahamani, I. [Auteur]
Chatenay, C. [Auteur]
Allorge, Delphine [Auteur]
Impact de l'environnement chimique sur la santé humaine - ULR 4483 [IMPECS]
Fanton, L. [Auteur]
Hoizey, G. [Auteur]
Gaulier, Jean-Michel [Auteur]
Impact de l'environnement chimique sur la santé humaine - ULR 4483 [IMPECS]
gaulier, j [Auteur]
Journal title :
Toxicologie Analytique et Clinique
Abbreviated title :
Toxicol. Anal. Clin.
Volume number :
34
Pages :
p.255-261
Publication date :
2022-12
ISSN :
2352-0078
English keyword(s) :
Anaphylaxis
Post-mortem diagnostic
IgE
Tryptase
N-methylhistamine
Post-mortem diagnostic
IgE
Tryptase
N-methylhistamine
HAL domain(s) :
Sciences du Vivant [q-bio]
French abstract :
Le diagnostic de décès consécutif à un choc anaphylactique, manifestation la plus grave de l’anaphylaxie, fait partie des situations difficiles auxquelles peuvent être confrontés les toxicologues. Après un rappel des données ...
Show more >Le diagnostic de décès consécutif à un choc anaphylactique, manifestation la plus grave de l’anaphylaxie, fait partie des situations difficiles auxquelles peuvent être confrontés les toxicologues. Après un rappel des données physiopathologiques et diagnostiques concernant les chocs anaphylactiques ; ce manuscrit se propose de présenter les avantages et limites des éléments de diagnostic biologiques pouvant être utilisés en situation post-mortem, illustrés d’un cas. À l’instar du diagnostic biologique chez le vivant ; les analyses des IgE totales et des IgE spécifiques sont possibles dans du sérum post-mortem mais ne permettent que de vérifier la disposition atopique et le degré de sensibilisation du patient. Un dosage de tryptase sérique post-mortem peut être envisagé malgré les contraintes techniques (nécessité de disposer de sérum ou plasma non hémolysé). Mais, l’interprétation des résultats est très limitée du fait de l’augmentation naturelle de la tryptasémie in cadaver. Le dosage urinaire de N-méthylhistamine semble également pouvoir être appliqué en situation post-mortem. Mais, si un résultat positif (concentration élevée) est plutôt en faveur d’une réaction anaphylactoïde antemortem, il est demeure difficile de considérer qu’il permet isolément d’affirmer ce diagnostic. Bien souvent, c’est l’anamnèse et les constatations autopsiques et anatomopathiologiques qui, associés à ces résultats biologiques, permettent d’avancer un diagnostic qui demeure difficilement formelle, comme dans le cas présenté.Show less >
Show more >Le diagnostic de décès consécutif à un choc anaphylactique, manifestation la plus grave de l’anaphylaxie, fait partie des situations difficiles auxquelles peuvent être confrontés les toxicologues. Après un rappel des données physiopathologiques et diagnostiques concernant les chocs anaphylactiques ; ce manuscrit se propose de présenter les avantages et limites des éléments de diagnostic biologiques pouvant être utilisés en situation post-mortem, illustrés d’un cas. À l’instar du diagnostic biologique chez le vivant ; les analyses des IgE totales et des IgE spécifiques sont possibles dans du sérum post-mortem mais ne permettent que de vérifier la disposition atopique et le degré de sensibilisation du patient. Un dosage de tryptase sérique post-mortem peut être envisagé malgré les contraintes techniques (nécessité de disposer de sérum ou plasma non hémolysé). Mais, l’interprétation des résultats est très limitée du fait de l’augmentation naturelle de la tryptasémie in cadaver. Le dosage urinaire de N-méthylhistamine semble également pouvoir être appliqué en situation post-mortem. Mais, si un résultat positif (concentration élevée) est plutôt en faveur d’une réaction anaphylactoïde antemortem, il est demeure difficile de considérer qu’il permet isolément d’affirmer ce diagnostic. Bien souvent, c’est l’anamnèse et les constatations autopsiques et anatomopathiologiques qui, associés à ces résultats biologiques, permettent d’avancer un diagnostic qui demeure difficilement formelle, comme dans le cas présenté.Show less >
English abstract : [en]
The diagnosis of death after anaphylactic shock, the most severe manifestation of anaphylaxis, is one of the most difficult situations that forensic toxicologists can face. After a review of the pathophysiological and ...
Show more >The diagnosis of death after anaphylactic shock, the most severe manifestation of anaphylaxis, is one of the most difficult situations that forensic toxicologists can face. After a review of the pathophysiological and diagnostic data concerning anaphylactic shock, this manuscript aims to present the advantages and limitations of biomarkers that can be used in the post-mortem situation, illustrated by a case. As in clinical situation, total IgE and specific IgE analyses are possible in post-mortem serum but only allow verification of the atopic disposition and the degree of sensitization of the patient. A post-mortem serum tryptase assay may be considered despite technical constraints (need for non-hemolyzed serum or plasma). But, the interpretation of the results is challenging because of the natural in cadaver increase of tryptasemia. The urinary determination of N-methylhistamine also seems to be applicable in post-mortem situations. But, if a positive result (high concentration) is rather in favor of an antemortem anaphylactoid reaction, it is still difficult to consider that it allows affirming this diagnosis. Most often, it is the anamnesis and the autopsy and anatomopathological findings which, associated with these biological results, allow to advance a diagnosis which remains not very formal, as in the presented case.Show less >
Show more >The diagnosis of death after anaphylactic shock, the most severe manifestation of anaphylaxis, is one of the most difficult situations that forensic toxicologists can face. After a review of the pathophysiological and diagnostic data concerning anaphylactic shock, this manuscript aims to present the advantages and limitations of biomarkers that can be used in the post-mortem situation, illustrated by a case. As in clinical situation, total IgE and specific IgE analyses are possible in post-mortem serum but only allow verification of the atopic disposition and the degree of sensitization of the patient. A post-mortem serum tryptase assay may be considered despite technical constraints (need for non-hemolyzed serum or plasma). But, the interpretation of the results is challenging because of the natural in cadaver increase of tryptasemia. The urinary determination of N-methylhistamine also seems to be applicable in post-mortem situations. But, if a positive result (high concentration) is rather in favor of an antemortem anaphylactoid reaction, it is still difficult to consider that it allows affirming this diagnosis. Most often, it is the anamnesis and the autopsy and anatomopathological findings which, associated with these biological results, allow to advance a diagnosis which remains not very formal, as in the presented case.Show less >
Audience :
Internationale
Popular science :
Non
Administrative institution(s) :
Université de Lille
CHU Lille
Institut Pasteur de Lille
CHU Lille
Institut Pasteur de Lille
Submission date :
2023-11-17T04:25:16Z
2024-02-15T09:52:26Z
2024-02-23T11:18:12Z
2024-02-23T11:21:03Z
2024-02-23T11:27:36Z
2024-02-15T09:52:26Z
2024-02-23T11:18:12Z
2024-02-23T11:21:03Z
2024-02-23T11:27:36Z
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