Les usages du secret dans la prise en charge des personnes sans-domicile : communautés professionnelles et maintien des distinctions statutaires

Abstract

Le système français de prise en charge des personnes sans-domicile se caractérise par sa pluriprofessionnalité et sa pluridisciplinarité : plusieurs acteurs professionnels et institutionnels du travail social et de la santé somatique et mentale interagissent et échangent au quotidien, afin de soigner et d’accompagner les personnes sans-domicile. Dans ce contexte, le partage d’informations relatives à l’état de santé, au statut administratif, aux droits sociaux, etc., des personnes prises en charge au sein des dispositifs d’action sociale et médico-sociale constitue un enjeu central. À travers la thématique du secret professionnel, ce chapitre propose d’étudier les dépassements et les permanences des frontières professionnelles et disciplinaires à l’œuvre dans le quotidien du travail de prise en charge. On s’appuie sur les résultats d’une enquête ethnographique réalisée dans plusieurs dispositifs sociaux et médico-sociaux. On montre notamment que des usages divers s’observent, à la fois selon les modalités pratiques d’échanges (oral ou écrit, cadre formel ou informel), selon l’interconnaissance des acteurs concernés, et selon leurs affiliations professionnelles et disciplinaires. À la promotion formelle de la coopération professionnelle selon un principe de participation commune à la prise en charge répond la permanence des hiérarchies statutaires et disciplinaires propres à des systèmes professionnels qui existent indépendamment du traitement de la question SDF.