Depression and diabetes

Abstract

Comme toute maladie chronique invalidante, le diabète est un facteur de risque de dépression (épisode dépressif caractérisé ou EDC). On observe un sur-risque de diabète chez les patients souffrant de dépression et un sur-risque de dépression chez les patients souffrant de diabète, qui font évoquer un mécanisme liant les 2 pathologies. Il existe 3 hypothèses, complémentaires entre elles, pouvant expliquer ce lien. L’une postule que la dépression est un facteur de risque de développer une maladie diabétique, en particulier via la dégradation de l’hygiène de vie des patients souffrant de dépression. Une autre hypothèse serait celle d’un “terrain commun” entre les 2 pathologies qui, partageant plusieurs facteurs de risque entre elles (obésité et sédentarité par exemple), seraient donc fréquemment associées. La dernière hypothèse, d’une “causalité inverse”, postule que les patients souffrant de diabète clinique ou préclinique auraient davantage tendance à exprimer les symptômes d’un EDC. Quelle qu’en soit la cause, il faut rechercher un diabète chez les patients souffrant de dépression, et rechercher une dépression chez les patients souffrant de diabète, en particulier lors des stades avancés de la pathologie. Le traitement de la dépression chez les patients diabétiques ne diffère pas de celui des autres patients, et associe un antidépresseur et une psychothérapie. Cependant, les traitements sont en général moins efficaces du fait d’une inobservance et d’une hygiène de vie dégradée.