Prise en charge des familles endeuillées en contexte médicolégal au CHU de Lille : intérêt du dispositif RESPET

Abstract

Durant la période Covid, l’accompagnement des personnes décédées a été profondément bouleversé. L’absence de rites, les restrictions en matière de regroupement, ont beaucoup perturbé les proches. Afin d’aider les familles confrontées à la perte d’un proche consécutive à la COVID-19, un dispositif d’accompagnement et de soutien des endeuillés a été initié par le service de psychiatrie du CHU de Lille. Le dispositif consistait à appeler les familles, être à leur écoute et les aider, malgré l’absence de repères que sont les rites, à entrer dans le travail de deuil. Les familles étaient informées de cet appel avec la possibilité, bien sûr, de refuser. Une coordination avec le service de réanimation et la chambre mortuaire hospitalière permettait un échange d’informations. Ce dispositif n’a pas été sans soulever des questions comme la crainte d’être intrusif ou de devenir la cible d’une colère, compréhensible en ces moments douloureux. L’expérience a montré l’effet inverse, avec un accueil bienveillant de la part des familles. Le CHU d’Amiens et des centres hospitaliers régionaux (Valenciennes, Arras), ayant pris connaissance du dispositif, ont souhaité rejoindre le CHU de Lille dans cette expérience. Au-delà de la période COVID, la chambre mortuaire du CHU de Lille a souhaité poursuivre le partenariat avec le dispositif RESPET (Réseau régional de Soutien aux Personnes Endeuillées en Situation Traumatique), pour des situations tels que les décès d’enfants, les décès survenant dans les 48 heures après l’hospitalisation, et dans les situations de deuil pouvant évoluer vers un deuil traumatique. Les situations difficiles en contexte médico-légal sont également signalées au responsable du dispositif. L’appel à la famille est alors différé afin de ne pas mettre les appelants en difficulté sur le sujet de l’enquête en cours. Ce partenariat s’inscrit dans une démarche plus générale du service de médecine légale de Lille en matière d’écoute et de communication auprès des familles. Celles-ci peuvent être rencontrées, une fois que le rapport d’autopsie leur a été communiqué par le magistrat en charge de l’affaire, si elles en expriment le souhait. Elles sont alors reçues par les responsables du service de médecine légale et de la chambre mortuaire. Les termes techniques du rapport d’autopsie leur sont expliqués, le ressenti et l’incompréhension peuvent s’exprimer.