Rôle de l’IRM dans le diagnostic et la classification des cancers localisés de la prostate

Abstract

Le rôle de l’IRM dans le cancer de la prostate est désormais primordial, recommandé avant toute biopsie prostatique. La recherche menée par le candidat à l'habilitation à diriger les recherches (HDR) se concentre sur l'exploitation de l'IRM dans le diagnostic, le suivi et la classification des cancers prostatiques localisés.

Les travaux de thèse du candidat se divisent en deux axes principaux : - Premièrement, l'évaluation de l'IRM prostatique en tant que test de tri entre le dépistage par le PSA sérique et les biopsies prostatiques, ainsi que la recherche de facteurs prédictifs de cancer de la prostate significatifs chez les patients présentant une IRM non suspecte. - Deuxièmement, l'analyse de l'IRM prostatique en tant que critère d'inclusion des patients dans la surveillance active des cancers prostatiques localisés, avec une adaptation du protocole de suivi pour éviter les biopsies de confirmation à un an en cas d'IRM non suspecte à l'inclusion. Les résultats de ces travaux ont influencé les recommandations de bonne pratique en France et en Europe, impactant ainsi les prises en charge thérapeutiques.

Après sa thèse, le candidat a poursuivi ses recherches sur le rôle de l'IRM dans le diagnostic et la classification des cancers prostatiques localisés. Dans le domaine de la surveillance active, une étude sur l'évaluation de l'anxiété des patients et de leurs partenaires a été lancée en collaboration avec des spécialistes en oncopsychologie, bénéficiant d'un financement de 104 422€ de la Ligue Contre le Cancer pour les années 2024-2026.

Concernant la thérapie focale, le candidat a publié plusieurs articles, notamment une étude monocentrique sur les résultats oncologiques à long terme des prostatectomies partielles antérieures en 2023. De plus, des revues de littérature sur le rôle de la thérapie focale pour les cancers oligo-métastatiques et sur l'immunothérapie intra tumorale en association aux thérapies focales pour les cancers prostatiques localisés ont été réalisées. Depuis 2023, le candidat coencadre également une thèse de sciences sur le rôle de l'IRM et des biomarqueurs dans le suivi des patients traités par thérapie focale HIFU.

Une autre recherche majeure dirigée par le candidat porte sur l'IRM en tant que facteur prédictif de récidives métastatiques post-prostatectomie. Une nouvelle classification basée sur le volume de la tumeur indexée à l'IRM et le volume de grade indifférencié a été publiée en 2023. Une autre étude en collaboration avec une équipe du MSKCC (New York) est en cours pour affiner les premiers résultats.

Enfin, dans le cadre de son engagement au sein du laboratoire Canther, le candidat a obtenu un financement pour la création d'une bio-banque visant à étudier les mécanismes de résistance aux nouvelles hormonothérapies, en se concentrant notamment sur l'émergence de formes neuroendocrines.