L'impact du diagnostic du cancer sur les transitions professionnelles en France. Une étude sur données de panel administratives

Abstract

Dans cette étude, nous mesurons l’impact d’un choc de santé sévère, le diagnostic d’un cancer,sur la mobilité des individus entre quatre situations professionnelles. Nous estimons des matricesde transition annuelle entre l’emploi permanent, l’emploi non permanent, le chômage etl’inactivité, afin de comparer les expériences de mobilité pour deux populations : 1)3 168 individus atteints d’un cancer entre 2006 et 2009, 2) 282 035 individus sélectionnés dansla population générale, sans maladie chronique. Ce second groupe a été constitué au moyen d’unalgorithme d’appariement exact (coarsened exact matching), afin de résoudre les erreurs liées àune absence de support commun entre les populations comparées. Les déterminants de ladynamique de mobilité sont estimés par un modèle logit multinomial dynamique à effetsaléatoires, sur un panel de données administratives sur les parcours professionnels : Hygie (2005-2011). Plusieurs modèles sont estimés : le premier en stratifiant selon le genre quel que soit lesite du cancer, le deuxième pour la population de femmes atteintes d’un cancer du sein, le dernierpour les hommes touchés par un cancer de la prostate.Les résultats montrent que la population touchée par un cancer rencontre de grandes difficultéspour rester dans, comme pour retrouver l’emploi, en particulier l’emploi permanent. Cet effet estplus marqué pour les hommes que pour les femmes. En outre, celles-ci semblent rencontrermoins de difficultés à demeurer actives sur le marché du travail suite au choc de santé. Parmi lescaractéristiques individuelles des malades, leur âge ainsi que, pour les hommes, leur âge d’entréesur le marché du travail, proxy du niveau de qualification, sont des éléments protecteurs contreles transitions vers l’inactivité. Toutefois, les conséquences négatives du cancer sur l’emploi sontatténuées par une bonne santé antérieurement au diagnostic et par la durée de la carrièreprofessionnelle stable dans l’emploi pour les malades masculins. Enfin, une durée longue desarrêts-maladie survenus après le diagnostic de cancer favorise les transitions vers le chômage etl’inactivité au détriment de l’emploi.Les femmes atteintes par un cancer du sein ne montrent pas de différences significatives entermes de trajectoires professionnelles par rapport au groupe des femmes touchées par le canceren général. En revanche, le groupe des salariés atteints d’un cancer de la prostate se caractérisepar une transition plus fréquente vers et un maintien plus long dans l’état de chômage,probablement du fait des politiques facilitant la sortie progressive de l’activité des salariés âgés