Programmation de la santé intestinale et du risque de maladie inflammatoire chronique de l’intestin : de l’épidémiologie à la physiopathologie

Abstract

Les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) sont des maladies chroniques invalidantes, évoluant par poussées, touchant principalement le sujet jeune, et ayant un impact négatif sur la qualité de vie. Les données épidémiologiques récentes montrent une incidence croissante des MICI ces vingt dernières années, particulièrement chez l’enfant, contribuant à renforcer leur poids dans le système de santé. Bien qu’une réponse immunitaire inappropriée et des modifications de la composition du microbiote intestinal aient été identifiées, l’origine exacte des MICI est inconnue. Un nombre croissant d’études épidémiologiques et expérimentales suggèrent que l’environnement au cours de la période périnatale influence le développement de la barrière intestinale et l’éducation du système immunitaire, et contribue à la santé intestinale à long terme. Une meilleure connaissance de l’histoire naturelle des MICI et de la physiopathologie de la santé intestinale permettrait d’identifier les mécanismes étiopathogéniques des maladies intestinales chroniques et d’améliorer significativement leur prise en charge. Le présent mémoire résume ma contribution à la compréhension de la programmation de la santé intestinale et du risque de MICI avec comme axes : (i) la description de l’épidémiologie et de l’histoire naturelle des MICI ; (ii) l’identification des facteurs environnementaux précoces ayant un impact sur le développement de l’intestin et la santé intestinale plus tard au cours de la vie ; (iii) le développement de stratégies visant à renforcer la barrière intestinale au cours de la période périnatale et prévenir le risque de maladies intestinales chroniques.