Evaluation des systèmes CFAO et conception des restaurations prothétiques mini-invasives

Abstract

Les chaînes de CFAO ont été à l’origine d’un changement de paradigme profond en Chirurgie-Dentaire affectant toutes les facettes de l’arsenal thérapeutique, les différentes étapes de la conception et de la fabrication des divers dispositifs médicaux intra-oraux (prothèses dentaires, dispositifs chirurgicaux, dispositifs implantables) et amenant de nouvelles solutions thérapeutiques et de nouveau matériaux comme les matériaux à base de Zircone. La qualité d'une prothèse fixée est caractérisée par la bonne adaptation de celle-ci sur son pilier dentaire afin d'assurer la longévité de l'assemblage dento-prothétique. La première partie de mes travaux de recherche a consisté en la recherche d’une chaîne de mesure fiable et reproductible permettant l’évaluation des performances des systèmes de CFAO. Deux méthodes d’évaluation se sont dégagées. L’une avec une mesure réalisée par un scanner optique, appelée « Triple scan » et l’autre basée sur l’utilisation de numérisation radiologique par micro-CT. Ces méthodes m’ont été utiles afin de mesurer le niveau d’adaptation des restaurations prothétiques comme des overlays, des armatures en zircone ou des bridges et de connaître le niveau de dispersion de données provoqué par tout ou partie des chaînes de CFAO. En parallèle, mes travaux ont contribué à faire évoluer la conception des restaurations partielles postérieures et ont permis la mise en place d’étude clinique de l’adaptation de restaurations collées et positionnées chez des patients. La deuxième partie des travaux a contribué à l’émergence d’une nouvelle conception de bridge cantilever destiné aux édentements des régions prémolo-molaires grâce à une analyse des contraintes par éléments finis et des tests mécaniques de fatigue par thermocyclage. Mes activités de recherche m‘ont conduit à participer au développement d’un protocole de numérisation radiologique d’empreinte physicochimique. Enfin, le dernier éléments de mes travaux est une contribution au développement d’outil pédagogique afin de faire évoluer l’enseignement avec les thérapeutiques cliniques