Titre :

La fonction endothéliale mais aussi la fonction des muscles lisses vasculaires sont altérées précocement dans le diabète de type 1 : une revue systématique et une méta-analyse

Auteur(s) :

Lespagnol, Elodie [Auteur]
Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport, Santé, Société (URePSSS) - ULR 7369
Dauchet, Luc [Auteur]
Recherche translationnelle sur le diabète - U 1190 [RTD]
Balestra, Constantino [Auteur]
Feelisch, Martin [Auteur]
Boissiere, Julien [Auteur]
Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport, Santé, Société (URePSSS) - ULR 7369
Fontaine, Pierre [Auteur]
Heyman, Elsa [Auteur]
Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport, Santé, Société (URePSSS) - ULR 7369
Dias Soares, Danusa [Auteur]

Titre de la manifestation scientifique :

45e Congrès de la Société Francophone du Diabète

Ville :

Marseille

Pays :

France

Date de début de la manifestation scientifique :

2019-03-26

Discipline(s) HAL :

Sciences du Vivant [q-bio]

Résumé en anglais : [en]

Introduction Certains travaux, bien que parfois controversés, suggèrent qu'une dysfonction endothéliale pourrait apparaître précocement dans le diabète de type 1 (DT1), avant les signes cliniques des complications ...
Lire la suite >Introduction Certains travaux, bien que parfois controversés, suggèrent qu'une dysfonction endothéliale pourrait apparaître précocement dans le diabète de type 1 (DT1), avant les signes cliniques des complications vasculaires, en raison du stress oxydant induit par l'hyperglycémie. Cette dernière pourrait également être délétère pour les muscles lisses vasculaires, comme le suggèrent des études in vitro. Notre objectif est de savoir si les patients DT1, encore indemnes de complications, présentent une dysfonction endothéliale, éventuellement couplée à une dysfonction des muscles lisses vasculaires. Nous tenterons de comprendre les facteurs de risque en réalisant des sous-analyses, des méta-régressions, et une analyse systématique de la littérature. Matériels et Méthodes Les études retenues devaient, chez des patients DT1 indemnes de complications micro et macrovasculaires, comparés à des témoins sains, évaluer la fonction endothéliale et/ou des muscles lisses vasculaires au niveau périphérique (artères brachiales ou radiales, capillaires musculaires ou sous-cutanés) au repos (en réponse à des stimuli comme l'occlusion-reperfusion, la chaleur ou des substances pharmacologiques), et/ou en réponse à l'exercice aigu. Résultats Cinquante-cinq articles étudiant la fonction endothéliale-dépendante dont 19 études se focalisant également sur la fonction des muscles lisses vasculaires ont été retenues. L’analyse globale montre l’existence d’une dysfonction endothéliale (d:-0,72 ; IC95%:-0,94 -0,51, I² =88,3%) mais aussi au niveau des muscles lisses vasculaires (d:-0,38 ; IC95%:-0,71 -0,05 ; I² =82,6%). Au niveau de la fonction endothéliale, cette altération serait plus marquée au niveau macrovasculaire vs. microvasculaire (p <0,05). Ce dernier lit serait d’autant plus affecté pour une HbA1c ≥8.1 % (p <0.01). L’exercice (d:-0,62 ; IC95%:-1,18 -0,07) et l’occlusion-reperfusion (d:-0,81; IC95% : -1,05 -0,57) seraient de bons stimuli pour mettre en évidence cette dysfonction, ce qui ne serait pas le cas des substances pharmacologiques et de la chaleur (NS). Discussion-conclusion Cette méta-analyse atteste de l’existence d’une dysfonction endothéliale tout comme des muscles lisses vasculaires, chez les patients avec un DT1, pourtant indemnes de complications. La dysfonction endothéliale, apparaît plus marquée pour les vaisseaux de gros calibres vs. ceux de petits calibres, ce qui semble contradictoire avec l'ordre naturel d'apparition des complications du DT1 : ceci pourrait refléter une meilleure sensibilité des techniques actuelles de mesure macro vs. microvasculaires.Lire moins >

Comité de lecture :

Oui

Audience :

Internationale

Vulgarisation :

Non

Établissement(s) :

Université de Lille
Univ. Artois
Univ. Littoral Côte d’Opale

Collections :

• Recherche translationnelle sur le diabète (RTD) - U1190
• Unité de Recherche Pluridisciplinaire Sport, Santé, Société (URePSSS) - ULR 7369

Équipe(s) de recherche :

Activité Physique, Muscle, Santé (APMS)

Date de dépôt :

2024-03-03T07:03:54Z
2024-03-06T10:46:27Z