Le rôle du New Public Management dans l'ignorance des apprentissages issus de la crise COVID-19. Le cas d'un groupe de santé public des Hauts de France

Abstract

La littérature insiste sur la nécessité de tirer les leçons de l’expérience vécue, des improvisations et des apprentissages réalisés pour faire face au désordre et fait de la crise une opportunité de connaissance et de changement. Les capacités d’innovation et d’expérimentation des équipes soignantes lors de la crise du COVID-19 ont été largement reconnues comme ayant permis au système de santé de faire face à la crise dans des conditions difficiles. Perçue positivement dans ce contexte, l’innovation peut être vue a posteriori comme remettant en cause l’ordre établi, et en ce sens son développement à une échelle plus large peut être interdit. L’objet de cette communication est d’interroger les enseignements qu’une organisation de santé tire des innovations réalisées sur le terrain pour faire face à la crise. Quelles sont les orientations données à l’apprentissage organisationnel après une crise et les raisons qui les justifient ? Quels sont les mécanismes institutionnels qui influencent les choix d’apprentissage réalisés par les organisations de santé ? Quelles logiques d’action conduisent à privilégier certaines connaissances et à en ignorer d’autres ? La mobilisation d’un cadre d’analyse mêlant improvisation et apprentissage dans une perspective socio-constructiviste permet l’analyse des dynamiques d’apprentissage et de l’influence des macro-discours sur ces dernières, soulignant in fine une création délibérée d’opacité conduisant à une certaine forme d’ignorance permettant le maintien des modèles en place.